子痫前期是妊娠期的一种严重并发症,是导致孕产妇和围产儿发病乃至死亡的重要原因之一。也是导致孕产妇死亡的第三大原因,仅次于出血和栓塞。但很多准妈妈对子痫前期并不是很了解,今天,我们一起谈谈子痫前期的相关话题。
什么是子痫前期?目前子痫前期的经典定义主要包括:孕期20周后新发高血压、蛋白尿,以及妊娠中后期出现肝功能障碍。通常,造成危险因素主要有:抗磷脂抗体综合征、肾脏疾病、子痫前期病史、初产妇、艾滋病鸡尾酒疗法治疗、HIV阳性(未治疗)、慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠、心血管病家族史、肥胖、子痫前期家族史、高龄(>40岁)多囊卵巢综合征患者、高龄(>40岁)初产妇等。
子痫前期的发病机制是怎样的?子痫前期会对产妇和胎儿都造成严重的危害,但是它的致病机制尚不清楚。子痫前期是一种由多因素诱发的疾病。大多数子痫前期患者的发病与进展是不可预测的。目前普遍认为子痫前期是一种以广泛血管内皮损伤为特点的全身性系统性疾病,因此子痫前期对患者几乎所有的器官都会产生不利影响,甚至在其发病几十年后还会出现心血管疾病和肾脏疾病的潜在风险。
子痫前期对孕妇和胎儿的危害大!需予以重视子痫前期对母亲和胎儿都有不利影响,如不及时治疗胎儿可出现宫内生长受限(IUGR)、胎盘早剥、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿视网膜病变等并发症甚至死亡,母亲可出现高血压、肾损伤、肝损伤、中枢神经系统损伤、卒中、心肌病、肺水肿、呼吸窘迫综合征等并发症。当子痫前期同时合并HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板降低)、肝出血或破裂、急性肾损伤(AKI)、弥漫性血管内凝血(DIC)和肺水肿时,病死率将明显增加。
早发型子痫前期中,也就是子痫前期发生在妊娠34周之前,则患者预后更差。早发型子痫前期,由于滋养细胞侵袭不足可引起妊娠早期母体的子宫螺旋动脉在妊娠早期重塑不良,导致母体胎盘血流灌注不足,并引起胎盘组织发生病理性改变。缺血会引发胎盘发生氧化应激反应,可能进而导致子痫前期。
在晚发型子痫前期,胎盘的血流灌注水平可以维持正常甚至更高。此时胎盘的氧化应激反应较低的,晚发型子痫前期(占子痫前期总发病率的80%)产生的原因是母体自身对心血管系统疾病的遗传易感性。妊娠诱导母体产生某种应激状态,进而表现出子痫前期的临床症状。
处于备孕时期的育龄女性若要避免出现子痫前期,则要提前针对上文中提到的致病的高危因素进行预防,适度锻炼,合理安排休息时间,提高自身免疫力。在饮食方面注意合理均衡,也可以进行一些钙剂的补充,会更有益于将来胎儿的成长。