颠覆认知:怀孕恶心呕吐别以为是小事,这种情况竟可致命!

郑文谈育儿 2024-01-04 08:01:01

(图源网络,未允侵删)

孕育新生命是一个美好的过程,但过程中有时也会伴随一些烦恼,比如英国这个孕妇,为此几乎失去所有牙齿,到生孩子仅剩下六颗。

比如江苏孕妇硬扛六个月,险些丧命,武汉25岁孕妇瘦成皮包骨,福建孕妇因此尿失禁,更惨的是重庆孕妇因此丧命。

而引起这一切的竟然只是孕吐,你并没有看错,千万别小看孕吐,如果你孕吐严重更不能以正常妊娠反应为由不去医院,这不但可能伤妈还有可能伤胎!

01所有人一定要认识妊娠剧吐

根据妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识(2015)中给出的定义,指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗。

有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%~1.0%发展为妊娠剧吐,是否需要住院治疗常作为临床上判断妊娠剧吐的重要依据之一。

根据2016年RCOG指南,指的是妊娠期恶心呕吐延长且伴有三联症(体重减轻超过妊娠前5%、脱水、电解质失衡)即可诊断为妊娠剧吐。

所以,如果你自我感觉妊娠呕吐严重,导致体重减轻(客观表现),无论如何需要去医院进行检查.

很多出现严重后果的孕妇最根本的原因是把妊娠剧吐当成正常妊娠呕吐反应。

02什么原因导致了呕吐

关于妊娠呕吐的原因,很多科普写的都是和人绒毛促性腺激素激素有关,也有认为和雌二醇关系比较密切。

还有一种说法认为这是一种进化反应,防止孕妇误食危险食物,保护母婴安全;最后还有一种说法是认为和心理因素及其他特定人格类型或特定心理有关。

总之,原因学界也没有一个定论,但最近有一篇研究引起了轰动。

在《自然》杂志上,有一篇研究认为是一种游离在循环系统中的激素分子GDF15的水平变化,是导致孕吐的关键原因。

这个研究招募妊娠期15周左右的孕妇,让她们填写了有关妊娠呕吐的调查问卷,并收集了她们的血样进行检测。

结果发现,那些报告孕吐频繁的孕妇GDF15水平更高,而且研究者发现,孕妇血液中的GDF15绝大部分是胎儿产生的。

更重要的是GDF15水平高并不是孕吐的根本原因,GDF15水平快速变化才是。

因为研究者额外分析了一些患地中海贫血的患者,她们长期伴随高水平GDF15,但他们孕吐比例不足5%。

所以,这个研究有可能会为减轻孕吐提供潜在的治疗方法。

03孕吐是孩子聪明健康的标志?

有很多老一辈家长信奉这个观念,姐妹们也认为孕吐是孩子强壮的标志,甚至没有孕吐会担心孩子会不会胎停,有没有这个道理呢?

的确,圈姐查到一篇2014年的综述文章,分析了所有之前的人类研究文献,研究孕吐对流产率、宫内生长受限、先天性畸形、早产和发育成就的潜在影响。

结果发现,妊娠呕吐对流产率、先天性畸形、早产率和发育成就有持续的有利影响。

甚至,在一些研究中,与轻度或无孕吐的女性相比,中度-重度妊娠呕吐的女性的保护作用更显著。

照这个逻辑,是否妊娠呕吐越严重,对胎儿的保护作用越大呢,事实是否如此呢,我们来看另一个研究。

来自加州大学洛杉矶分校的科学家报告显示,妇女在怀孕期间经历了极度的孕吐,比正常的恶心和呕吐时间上高过三倍,可能与孩子们发育问题有关,包括注意力障碍和语言及语音延迟有关。

所以,妊娠期呕吐并非越多越好,如果发生妊娠剧吐,不仅影响母体,也会影响胎儿,甚至可能造成早产。

其实妊娠期呕吐除了是一个妊娠现象,还有可能告诉你一些额外信息,比如胎儿性别!

根据2021年的一项研究了4320例怀孕的数据,妊娠期呕吐和胎儿性别有一定的关系,怀有女性胎儿的孕妇孕吐频率比男胎孕妇要高

04如何缓解妊娠期呕吐?

在这里提示大家,如果你出现妊娠期剧吐,客观表现就是呕吐影响到体重增长,出现比妊娠前体重轻的情况,请你一定要去医院,寻求医生的帮助。

圈姐在这里说一些缓解孕吐的方法,适用于八成的正常孕吐姐妹。根据2002年美国妇产科杂志的研究,认为维生素(主要是维生素B1和B6)和生姜是止吐重点。

而根据2022年一项涉及1174名受试者13项研究的荟萃分析认为,与安慰剂相比,生姜补充剂可显著缓解一般孕吐症状和恶心.

此外,生姜在治疗妊娠呕吐方面比维生素B6更有效,尽管没有显著差异。

中医认为,孕吐的发生机制为“冲气上逆,胃失和降”,调理还以调气和中、降逆止呕为宜,中医药膳食疗防治孕吐往往有不错的效果。

今天圈姐就给大家介绍三种在厨房常见的孕吐克星,有这方面困扰的姐妹可以试试。

生姜

这个我们前面有好几个文献都说过了,其实在中药里,生姜有“呕家圣药”的美誉,具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效。

孕妈日常也是可以食用生姜的,尤其是平时脾胃虚寒者的,适量吃些生姜不仅可以预防或治疗孕吐,还能防治风寒感冒。

紫苏

紫苏本身就是一味安胎药,具有发汗解表、行气宽中、解鱼蟹毒的作用,用紫苏来防治孕吐,建议紫苏叶和紫苏梗一同烹饪。

其中紫苏叶更擅长散寒解表、理气和中,而紫苏梗则更擅长行气和中、安胎。

砂仁

它也是有理气安胎功效的一味药食同源的产品,常用于湿浊中阻、脘痞不饥、脾胃虚寒、呕吐泄泻、妊娠恶阻、胎动不安。

除了善治脾胃虚寒引起的呕吐之外,还善治湿困脾土或脾胃气滞引起的呕吐,可以说兼顾了生姜和紫苏的功效。

这三者在厨房很常见,是药物也是食物,对孕妇和胎儿没有副作用,有孕吐的姐妹可以酌情选择服用,对缓解孕吐非常有帮助。

05呕吐严重还要预防抑郁

对于妊娠呕吐严重的姐妹,圈姐还要提醒一个文献中提到的现象,那就是产前和产后的抑郁。

一项研究发现,近一半患有妊娠剧吐的女性出现产前抑郁症,而近30%的患者出现产后抑郁症。

如果没有出现妊娠剧吐这种状况,则只有6%的女性会患上产前抑郁症,7%患上产后抑郁症,这项成果于发表在《BMJ Open》杂志上。

这项研究从伦敦的三所医院招募了214名孕早期的孕妇。,入院时一半出现妊娠剧吐的症状。同时,他们招募了一个规模类似的对照组,没有明显的恶心或呕吐。

参与者在过去一年均没有接受过心理健康方面的治疗,在怀孕的头三个月和分娩后的六个月内,研究人员对这些女性的心理健康状况进行了评估。

在患有妊娠剧吐的女性中,49%在怀孕期间经历了抑郁症,相比之下,对照组只有6%。

对照组中只有7%的女性患有产后抑郁症,而妊娠剧吐组却高达29%。一半的妊娠剧吐患者在怀孕期间或之后被迫休假四个星期或更多。

这么算下来,患有妊娠剧吐的孕妇患上产前抑郁症的几率是普通孕妇的八倍,而产后抑郁症的几率达到四倍。

在这项研究中,有八名患有妊娠剧吐的女性后来终止了妊娠,某些女性在孕吐严重时甚至想到过自残。

所以,妊娠剧吐已经不只是简单的每个孕妇都会经历的小麻烦,而是一种病态,我们的教育必须跟上,必须引起整个社会的重视。

最后,还是要提醒大家,一定要重视孕吐,不要以为它是每一个孕妇都会遇到的小麻烦而轻视,如果孕吐剧烈,达到体重减轻的客观情况,请不要犹豫马上就医。

妊娠剧吐和正常孕吐不同,是一种病态,对母儿健康结局都不利,请万万不要轻视,祝大家都有一个顺利平安的孕期,加油!

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参考文献

[1]GDF15 linked to maternal risk of nausea and vomiting during pregnancy. Nature. 2023 Dec 13. doi: 10.1038/s41586-023-06921-9. Epub ahead of print. PMID: 38092039.

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