儿童和青少年猝死的病因有哪些?

我是小医生 2024-05-15 19:16:11
儿童和青少年猝死的病因有哪些?

儿童和青少年猝死通常是指发生在大学、中学、小学甚至幼儿园的猝死,受累人群年龄主要在 3~25岁 (不包括婴幼儿死亡)。目前全世界尚缺乏对青少年及儿童猝死的精确的统计学分析,根据国外相关研究的报道,美国、英国等国家青少年和儿童的猝死率为0.24~6.2/(10万·年),并随年龄增加而呈现上升趋势,且性别差异也较明显,表现为男性多于女性。

近年来,随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快,尤其青少年学习生活工作压力大,猝死的发生率逐年提高。青少年们往往平素少病,有些人即使已患有糖尿病、高血压病等基础疾病,因症状不重,心理上不重视,不坚持药物治疗甚至不治疗;患了感冒、肠炎等常见病也不当一回事,不及时治疗或者根本不治疗;一部分人仗着自己身强力壮,不注意劳逸结合,过度透支自己的体力;有部分人交际应酬多,过度打牌,过量饮酒;还有一些人不能很好调整自己的心态,控制自己的情绪,大喜大悲……

以上诸多情况,形成了青少年猝死发生的主要因素。青少年是社会的希望、家庭的未来,猝死一旦发生会给家庭、社会造成巨大的损失,给家人带来无尽的悲痛,也会给周围人群带来猜疑与极大震动,产生的心理影响和社会影响不可低估。

青少年猝死的原因构成与老年不同,老年猝死的主要病因为冠心病,而青少年猝死的病因构成复杂,以非冠心病为主,其猝死的常见病因有心肌炎、心肌病、风心病、心房粘液瘤、严重感染、肺栓塞、急性过敏、急性酒精中毒、电解质紊乱、心律失常等都可以引起猝死。

空气和噪音污染等来自大环境的威胁可直接提高猝死率。国内外很多研究已经注意到环境与猝死之间的关系。至于运动与猝死的关系,美国、加拿大、丹麦等国的研究资料显示,运动不是青年人猝死 的主要原因。70%以上的猝死是发生在家里,只有不到1O%的心源性猝死发生在剧烈运动时。青少年猝死发生突然,多无明显症状,只有少数有前驱症状,如胸痛、劳力性呼吸困难、头晕及晕厥等。

猝死儿童生前很少有先兆症状及体征,儿童猝 死 约 占儿 童死亡 的 10% ,而对 于个 别年 龄 的人 群研 究 其遭 受危 险的 比例 每年 大 约为 l:20000到 l:50000。 心 脏结 构 的异常 和病 变 ,包 括 (肥 厚型 心 肌病 ,冠状动 脉 结构 异常 ),大 约 50% 死 亡 原 因是 与 以往 已知 的疾 病 有 关 ,最 常 见 的 是癫痫 、哮 喘和 心 血管 的 异常 。另外 ,是 归 因 于在 尸 检 中 发现 疾 患 ,常见 为 某种 感染 或 是 心 血 管病 变 。

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