提到胶质瘤，可能很多人从来没听说过这个名词，但是如果提到脑癌，大家一定知道。

如果不幸遭遇这个大脑中的“不速之客”，对每个患者及其家庭都是巨大的心理和情感挑战，能不能治？怎么治？这是很多胶质瘤患者及家属都关心的问题！

如此可怕的脑胶质瘤到底是什么？

它是一种常见的恶性肿瘤，来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤统称，常发生在大脑和脊髓，亦是颅内（大脑内部）最常见的恶性肿瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%。

1. 按肿瘤细胞的形态学划分

脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度（并不一定是其真正的细胞起源），进行如下主要分类

（1）星形细胞瘤最多见（75%）；

（2）少突胶质细胞瘤（8.8%）；

（3）室管膜瘤（7.3%）；

（4）髓母细胞瘤（3%）；

（5）其他还有松果体瘤、混合型胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤等。

2. 按肿瘤细胞的恶性程度划分

（1）低级别胶质瘤（WHO 1-2级），为分化良好的胶质瘤；虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是经手术切除后辅助放疗，临床上有很多患者的预后相对而言还是不错，也可以获得长期生存。

（2）高级别胶质瘤（WHO 3-4级），为低分化胶质瘤；这类肿瘤为恶性肿瘤，患者预后较差。

3. 按肿瘤所处的位置划分

脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置进行分类。小脑幕将脑组织分为幕上和幕下区域。据此，脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。

（1）幕上胶质瘤：位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常见脑胶质瘤（70%）。

（2）幕下胶质瘤：位于小脑幕下，主要是小脑半球，为儿童最常见脑胶质瘤（70%）。

（3）桥脑胶质瘤：位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分，其中桥脑控制了包含呼吸等重要的功能，在桥脑进行手术，具有很大的风险。

因此，胶质瘤患者一旦确诊，要及时治疗，尤其对于Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者，只有抓住治疗黄金时间，才能把握治愈的一线希望。

出现哪些症状需要警惕脑肿瘤？

脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应，可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的症状。

1、视神经胶质瘤可以导致患者的视觉丧失；

2、脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状；中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍；

3、语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。

胶质瘤如何治疗？除了手术还有别的办法么？

一般情况，手术往往是胶质瘤治疗的第一步，手术不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供方向。

对于一些低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，手术的完整切除，是可以使患者得到根治以及长期存活。目前的胶质瘤手术，已经进入了一个微创时代，与前相比，更为安全，创伤更为小，肿瘤切除更为完全。显微镜应用于脑胶质瘤的切除，可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界，以及周围重要的神经血管等结构，从而能够在安全的情况下，最大化地切除胶质瘤。神经导航的应用，将胶质瘤的手术切除，提高到新的高度。神经导航与汽车导航相类似，可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面，更加精确和细化。近年来出现的术中磁共振，可以进一步提高手术完整切除的完整程度，并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生。术中皮层刺激电极的应用，可以完善术中对于运动区、语言区的辨认，从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。

总的来说：目前胶质瘤的治疗原则是以手术为主，再根据手术切除情况辅以不同的放射治疗和药物治疗即化疗。一个胶质瘤如何治疗或选择哪种方法治疗应主要参考胶质瘤的级别和肿瘤在脑中位置，当然还包括病人的年龄和身体状况等因素。

温馨提示：患了胶质瘤，拥有积极乐观的心理是非常重要的，患者及家人应树立战胜疾病的信息，坦然面对疾病，积极配合医生做相应的治疗，以提高治疗效果。

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