乙肝疫苗适用于所有可能感染乙肝的人,重点注射对象是新生儿,学龄前儿童,价格偏低;而乙肝免疫球蛋白。因其价格昂贵,只有在下列情况下考虑使用:
阻断母婴传播:我国是乙肝高发区,母婴传播是形成慢性乙肝感染的重要原因,50%以上为母婴垂直传播所致,80%~90%的新生儿感染乙肝病毒后发展为慢性携带者,而这其中35%将发展为慢性活动性肝炎,最终有一部分转变为肝硬化和肝癌,而成人乙肝病毒急性感染的慢性化不足3%.因此阻断母婴垂直传播是控制乙肝流行的关键。孕妇血清中的病毒含量与母婴传播感染呈正相关,孕前降低孕妇血清中的病毒含量,能有效的降低宫内感染率,而发生主要在孕晚期,特别是在孕20 wk时,此时胎儿各主要器官已发育成形,并且胎盘具有主动转运IgG型免疫球蛋白,给孕妇肌注乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,不但可以降低孕妇血清中的病毒含量,而且HBs Ab可经胎盘传给胎儿使其在宫内获得被动和主动免疫的保护,可以预防宫内感染的发生
预防特殊情况下的乙肝病毒感染:乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白。例如医生、护士和检验人员等在给乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中,不慎手指被针尖刺破,或被手术刀割伤,病人带有乙肝病毒的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内。在这种情况下,应立即(12小时之内)给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支,1个月后再重复注射一次,可起到预防感染的效果。
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