中医科院博士健康说原创美文第1777期

大家好，这篇科普分享中医治疗顽固口疮，从火论治贯穿始终，但补脾胃调代谢方能预防发作的思路和方法。

按照中医脾胃论创设者李东垣的重要观点：

百病皆由脾胃衰而生。

顽固口疮也是如此，所以治疗口疮，也要从口疮的根本病因病机出发，依据口疮发生的特点，全程要坚持治火外，重视脾胃的治疗则可以让口疮治愈而不复发，这遵循“四季脾旺不受邪”的中医理念。

在顽固口疮初期，以清泄脾胃伏火的方法，这也是治火贯穿始终的观点体现。

之后依据脾胃亏虚，可采取健脾和胃，体现调节脾胃脏腑代谢，注重调理气血运行。

对于那些反复发作，迁延不愈的顽固口疮久病必虚，则应将调至脾胃体现在治疗口疮的全疗程，因为脾胃虚多会内生湿邪，说明顽固口疮有着湿邪致病的特点。

这里面，一来湿邪能困脾碍胃，二则脾胃功能变差，也会导致脂浊内生，郁久生热，久停变生毒瘀，毒热上炎熏蒸口舌，导致口疮。

因为口疮是个多因素多通道致病的疾病。同样是口疮，表现和症状各异，常见基底浅平，颜色深黄，口号篡改周围黏膜充血明显，肿胀较重，灼热疼痛。

除了口疮，还可伴有口干口苦，恶心呕吐，腹胀腹泻，便溏，舌红苔黄腻。

这就是脾胃炽热的口疮，可施以健脾祛湿、清热化瘀解毒的方法，调剂方可用土槐饮加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

土茯苓、生槐花、甘草。

土槐饮是中医皮科大家赵炳南老先生治疗皮肤疾病的经验方，方子仅用是三味药，能清热祛湿解毒，功擅治疗湿热疮毒。

顽固口疮因为大多存在血瘀络阻的病机在，可用四藤饮来养血活血、通经活络，方剂直达经脉，可散瘀浊、解疮毒，对顽固口疮也很好。

调理脾胃扶正以祛邪，预防复发，可辅之以健脾益气的白术、茯苓、让脾旺则四季不受邪。脾胃得健，气血生化有源，可治疗口疮的产生根本——脾胃虚。

如果口疮疼痛难忍，则可加中药里的“止痛药”延胡索，或再加丹参来活血止痛。

如果湿热偏重，则加茯苓、泽泻来强化清热祛湿的效果。

如毒瘀偏重，则可加白花蛇舌草、重楼来解毒消痈。

如果您有顽固口疮，反复发作，颇为痛苦，不懂就问，有问必答。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第1期《中国医药导报杂志》张艳红等文章《杨素清教授采用中药治疗口疮的临床经验》。