北大医学女博士健康说原创美文第1572期

大家好，这篇科普分享中医使用临证经验方，有效治疗脾胃湿热重的口腔扁平苔藓的思路和方法。

中医根据口腔扁平苔藓的临床特征和疾病表现，将其归类于口糜、口蕈、口藓等疾病范畴。病因多因饮食长期辛辣肥厚味，再加上外感风寒湿热，或病后内生湿热等引起湿热蕴结在中焦脾胃，湿热郁滞于中焦不化，就是生热化瘀，湿热瘀循经上炎熏蒸口舌黏膜，导致口腔黏膜发生放射状、地图状、网纹状的粗糙麻木不适，充血红肿，溃疡糜烂等。

口腔扁平苔藓初期多为实证，为以脾胃湿热多见（另外还有心脾积热、肝胆湿热等），根据口腔扁平苔藓病损湿热内蕴，脾胃亏虚的特点，可以治以清热利湿，健脾和胃的标本兼治的方法。

脾胃湿热型，病损可在颊黏膜、唇舌等处发现白色角化放射状、地图状、网纹状病损；周围黏膜可充血红肿，部分患者可见红斑；可伴有不规则的表浅性糜烂面。病损局部自感疼痛或遇到刺激疼痛。

可伴有胃脘胀闷，口干口黏，恶心呕吐；舌质红苔黄腻或厚；脉弦滑数。

上面这些症状不必都有，只要核心苔藓病损如此，伴发症状有两个就可以辨证。

怎么治？

既然脾胃湿热重，治疗肯定清湿热治标，健脾胃治本，方用中医自拟方清热利湿汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

茵陈、黄芩、玄参、石斛、石菖蒲、厚朴、木香、茯苓、薏苡仁、白术、鸡血藤、白鲜皮、白及、大黄、炙甘草。

这是中医临床验证有效的方剂，只要符合脾胃湿热重，效果毋庸置疑。

方以茵陈、黄芩为君药，茵陈清热利湿，黄芩泻火燥湿，二药合用可清脾胃湿热。

方以茯苓、石菖蒲、厚朴、木香为臣药，茯苓、石菖蒲可以健脾化湿、祛浊和胃。厚朴、木香可以理气燥湿。这是要何用能行气化湿，醒脾和胃，标本兼治。

方以玄参滋阴清热，泻火解毒。白术健脾燥湿、益气健脾；薏苡仁淡渗利湿健脾益气。鸡血藤能补血活络、疏经散瘀；白鲜皮能清热泻火、解毒泄浊；白及可敛疮生肌；大黄清热泄浊、解毒通便散瘀；石斛清热滋阴生津，可协助君药清热祛湿，还有活血散瘀生津的功效。这几味药为佐药。

炙甘草调和诸药，为使药。

全方共奏清热利湿，养阴生津，健脾和胃，活血化瘀，泄浊通便，敛疮生肌的效果，临床证实可以有效治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。