心血管疾病多发于中老年人身上，于是很多老年人都有随身携带硝酸甘油、麝香保心丸等药物的习惯，以便于突发心绞痛地时候服用。虽然老年人长期携带这些药物，但对于药物的适应症以及使用时间却都不是很了解，今天小妙就来和大家聊一聊哪些预防心血管疾病的中成药。

麝香保心丸内有人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、蟾酥以及冰片等成分，服用后可起到改善血管内皮功能、抑制血管壁炎症、扩张冠状动脉以及促进治疗性血管新生等四大作用。对于急性心梗发作患者身上出现的胸痛、胸闷症状，采取舌下含服的方式可帮助缓解症状，而长期用药可帮助减少心血管事件的发生几率。

近年来，麝香保心丸治疗冠心病的长期用药有效性已经得到多项临床试验验证。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院葛均波教授联合其他研究人员进行了一项为期10年的大型冠心病中成药的研究，相关结果发表在《中华医学杂志英文版》上。

研究人员分别将我国22个地区，97家医院的2673名罹患冠心病的患者纳入研究，随机将受试者分成对照组、实验组，实验组服用药物的同时添加麝香保心丸，对照组则服用标准药物联合安慰剂。

通过2年的随访发现，服用阿司匹林、他汀类药物的患者联合麝香保心丸进行治疗，相较于服用安慰剂的受试者，可降低26.9%的主要不良心血管事件发生率。

随访第18个月期间，研究人员还发现实验组出现心绞痛的比例较于安慰剂组低了不少，这说明麝香保心丸具有稳定冠心病心脑血管不良事件发生的趋势、减少心绞痛发作。

还有一点特别值得关注，服用麝香保心丸组的女性冠心病患者以及BMI值小于24kg/m2患者，发生和死于心血管不良事件的概率低于安慰剂组。这些都表明麝香保心丸用于长期治疗冠心病的有效性。

根据《中国中西医结合杂志》发表的新版《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》建议，麝香保心丸适用于以下几类冠心病患者。

这类患者日常有稳定的心绞痛症状，通过服用麝香保心丸可帮助缓解胸闷、胸痛等不适症状，并且可以降低心脑血管意外事件的发生率。同时，麝香保心丸可帮助改善患者冠脉微循环功能、心肌血流灌注，对于改善临床症状有一定好处。

这类患者起病较急，多需要紧急植入支架或进行介入治疗，帮助恢复冠脉血流。患者在日常可以在服用心血管药物的同时增加麝香保心丸，对于减少心绞痛发作次数和持续时间有好处，还能一定程度减少心血管事件二次发生。

相对来说，女性罹患冠心病的几率比男性要低，但是病死率却比男性要高。而对于女性冠心病患者来说，使用麝香保心丸进行治疗，可显著降低意外事件的发生几率。

麝香保心丸功效虽好，但以下几类人最好谨慎服用。

如儿童、孕妇、运动员、体质易过敏、身体有出血倾向的人群，还有就是初次使用、罹患高血压/糖尿病等慢性病的人群，服药后要密切观察身体表现，出现不适症状后要及时就医检查。

速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸是冠心病患者常用的三种药，很多人在选择的时候犯了难，这三种药不仅功效差不多，还都是舌下含服的模式，到底应该选择哪种呢？

三种药都可用于心绞痛预防以及急性发作时使用，药物内均含有冰片成分，属于寒凉的药物，部分患者服用后会出现胃肠道不适、腹泻症状。且三种药物都有抑制炎症因子、调节血脂水平、抗血栓等作用。

但三种药物的适应症有所不同，心绞痛急性发作期三种药均可使用，稳定性心绞痛患者建议使用麝香保心丸、复方丹参滴丸，急性心肌梗塞则建议使用麝香保心丸。

在作用机制、适宜人群上，三种药物也有所不同。

先来说说复方丹参滴丸，该药可抑制动脉粥样斑块生成，减少斑块的面积，以此提高心脏供血量。作为中药药剂，复方丹参滴丸可长期使用，特别适合慢性治疗，建议体质偏热的患者使用。该药舌下含服或吞服均可，一次10丸、一日3次，一般服药28天为一疗程；；

再来说是麝香保心丸，其是通过抑制血管炎症反应、稳定粥样硬化斑块来抗心肌纤维化、降低血清胆固醇等，也可以长期服用，相对来说适合体质偏寒的患者。麝香保心丸需要口服，一次1~2丸，一日3次，也可在症状发作时使用；

最后来说说速效救心丸，该药可帮助改善心肌缺血，且不会给身体带来明显副作用。部分患者服药后可出现胃肠道不适、面部潮红症状，但多可以自行缓解。速效救心丸建议舌下含服，一次4~6丸、一日3次，急性发作时需要食用10~15丸。

用于冠心病治疗的药物有不少，具体使用哪种建议遵医嘱进行，不要盲目购药服用，避免出现一些药不对症的情况，威胁自身健康。

参考资料：

[1] 《大规模冠心病中成药循证研究结果公布》.健康报 2021-01-22

[2] 《使用麝香保心丸要注意这些事项》. 基层医界 2021-06-29

[3] 《复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸有什么区别呢？》. 南方医院临床药师 2022-04-05

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