异维A酸软胶囊是治疗痤疮常用且有效的口服药物，大多数痤疮经过规范治疗可得到完全清除。然而痤疮还有一个令人不堪其扰的特点——容易复发。如果痤疮复发，异维A酸软胶囊是否可以在一年后再次服用，间隔时间会不会太短呢？

痤疮就是我们平时说的粉刺、痘痘，是皮肤科门诊最常见的皮肤病之一，由于发病原因与生活中的不良习惯密切相关，故而反复发作在临床也十分常见。异维A酸软胶囊是治疗痤疮的一线口服药物，包括结节、囊肿等多种中重度、难治性痤疮经异维A酸软胶囊规范治疗后，大多可达到皮损完全清除、逐渐停药的治疗目标。

痤疮复发能否服用异维A酸软胶囊进行治疗，主要由痤疮皮损分级而定。临床上根据皮损可将痤疮分为度、4 级，即：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。轻度、轻中度痤疮以外用药物治疗为主，中度、中重度痤疮则以口服药物系统治疗为主，可同时以外用药物辅助。痤疮的口服药物包括维A酸类药物及口服抗生素，异维A酸软胶囊是国内外常规使用的维A酸类药物，可作为口服的首选。如果复发的痤疮皮损属于中度、中重度，或者符合以下情况，则可以在医生指导下再次口服异维A酸软胶囊进行治疗：

①结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；

②其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮替代治疗；

③有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用；

④频繁复发的痤疮其他治疗无效；

⑤痤疮伴严重皮脂溢出；

⑥轻中度痤疮但患者有快速疗效需求；

⑦痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮， 可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用。

根据临床研究，大多数重度难治性结节性痤疮患者口服异维A酸软胶囊治疗15~20周能完全清除或缓解症状，且经验显示，停药后短期内仍然可以持续改善症状。如果停药后2个月以上，出现皮损持续存在，或出现重度结节性痤疮复发，则可经医生评估后，考虑进行第二个疗程治疗。注意，异维A酸软胶囊的两疗程治疗之间应间隔8周以上。由此看来，停药一年后痤疮复发，再次服用异维A酸软胶囊的间隔时间不会太短，符合用药指征的情况下应尽早在医生指导下服用。

痤疮复发，有的患者可能觉得看医生太烦，直接按照上一次的剂量来吃异维A酸软胶囊就好了。实际上这种行为是不推荐的，因为在整个治疗过程中，医生需要根据皮损的性质和控制情况来调整药物剂量，如常规剂量控制病情后、再减少剂量进行维持治疗等。

一般来说，再次服用异维A酸软胶囊仍然推荐以0.25~0.5mg/kg/d作为起始剂量，治疗2~4周后及时复诊，根据药效、药物耐受情况来调整剂量，如皮损属于结节、囊肿等炎症明显的重度痤疮可逐渐将剂量调整到0.5~1.0mg/kg/d。口服异维A酸软胶囊一般3~4周起效，而用药疗程则由药物剂量、皮损改善情况而定，一般应不少于16周；而在皮损完全得到控制后，可适当减少异维A酸软胶囊的剂量继续巩固治疗2~3个月，或遵照医嘱服用更长时间，以减少痤疮复发。

出现痤疮复发，除了及时进行规范治疗外，寻找出诱因并及时调整同样重要。痤疮的常见诱因有高糖高脂肪、牛奶等食物摄入过多，熬夜、睡眠障碍等不规律作息影响睡眠质量，焦虑紧张、压力大等负面情绪长期存在，又或者是使用了不适当的化妆品、清洁不到位或过度清洁等不良护肤习惯等。另外环境污染、紫外线暴露、药物、吸烟等同样可诱发或加重痤疮，应结合自身情况进行筛除。

作为痤疮的一线治疗药物，异维A酸软胶囊可有效治疗痤疮，包括反复发作、难治性痤疮等，因此痤疮再次复发可及时就医，在医生指导下口服异维A酸软胶囊进行治疗，切忌自行用药。

参考资料：

异维A酸软胶囊说明书