PET/CT显像的基本原理

我们常说的PET/CT显像指的是18F-FDGPET/CT肿瘤显像。18F-FDG是一种放射性核素标记的葡萄糖类似物，经静脉注射后参与到机体的糖代谢当中，通过体外PET/CT机器对放射性核素的探测而获得PET/CT图像。由于肿瘤细胞往往有比正常细胞更高的葡萄糖代谢水平，因此在图像中表现为肿瘤病灶的FDG摄取增高。这是18F-FDG PET/CT肿瘤显像的基本原理。

血糖高对于PET/CT检查有哪些影响？

血糖的控制对PET/CT检查来说至关重要。受检者一般要在检查前检测血糖，只有血糖符合标准才能继续检查。血糖对PET/CT检查的影响主要有两方面：一是血糖水平增高减少了肿瘤组织及正常高糖代谢组织（如脑组织）对FDG的摄取；另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多，导致FDG分布改变，非肿瘤组织（如心肌、脂肪、骨骼肌）FDG摄取增高，从而不利于对肿瘤病灶的检测。

由于血糖对于18F-FDG PET/CT图像质量有较大影响，因此检查前需空腹至少4小时以保证较低的血糖及胰岛素水平，建议空腹血糖水平为4-7mmol/L，最高应低于11.1mmol/L。

检查前发现血糖高怎么办？

部分患者在PET/CT检查前的血糖检测中发现血糖较高（＞11.1mmol/L），这之中有一部分是既往确诊的糖尿病患者血糖控制不佳，有一部分是首次发现的血糖增高。

对于空腹血糖明显超出11.1mmol/L的患者，如果病情允许，可以推荐更改检查时间，并在内分泌科医师的指导下将血糖调控好后再进行检查。如果只是轻度超出，可以让病人多饮水，等待一段时间再复测血糖。如果病人病情确有需要，必要时候，也可给予皮下注射速效胰岛素帮助血糖达标，此时注射18F-FDG的时间应该适当延后，具体延后的时间应根据胰岛素的类型和给药途径而定。

除此之外，检查前后尽量保持安静，避免频繁、剧烈运动引起正常组织的过多摄取。

综上所述，血糖水平的高低与PET/CT检查的图像质量和结果准确性密切相关，切记检查前严格的4-6小时以上的禁食；糖尿病人要做好日常血糖监测、控制好血糖，争取在检查时有一个较好的血糖水平。