25号我在总院出门诊那天,遇见了一位特别“潇洒”的病人。
他是一名56岁即将退休的小学老师,而且非常巧的是曾经教过我女儿,但可能我去接送的次数比较少,所以对其并没有太深印象,要不是聊天可能都不知道。
他曾经在4年前确诊了冠心病,期间一直服用阿司匹林和他汀,早在去年就已经出现了比较明显的胸闷症状,稍微活动就气喘吁吁的,家人朋友都以为是上了年纪导致的,他自己也深以为然,但今天给他做完心脏彩超后发现其心功能只有36%,我跟他说:“李老师,你可能患上了心力衰竭,下面还需要查下bnp值”,但他却没有任何反应,只是一直在追问我冠心病事宜,根本没有意识到心衰的严重性。
心衰是什么?最直白的解释:心衰就是心脏病的最终阶段!
心脏病是慢性病,绝大多数心脏病患者终身和病魔搏斗,但这种搏斗对于心脏的伤害是比较大的,绝大多数患者的病情会随着时间的推移越发严重,当达到一定程度后就可能伤害到心脏,这就是心衰。
从临床数据来看,每4个心脏病患者中,就可能有1人发展为心衰,在我国35岁以上的国民中,约有1400多万心衰病人,虽然目前低龄化趋势明显,但高龄人群依然处于病患主力军,年龄越大发病概率越高,在80岁以上人群里,心衰发病率超过了13%,约有400万人左右。
心衰的可怕之处!心衰最可怕的就是致死率,心衰患者的平均生存期限只有3年左右,在2010年以前,心衰患者的五年死亡率超过了70%,最近十几年里各种新药层出不穷,其中不乏效果较好的类型,得益于这些新药的应用,才让心衰患者的死亡率得到了降低,现在无限接近50%。
而且心衰患者之间的区别比较大,早期程度较轻的患者可能和常人没有太大区别,根本看不出心衰的征兆和变化,但随着病情的持续加重,患者的异常症状越发明显,逐渐丧失生活自理能力,需要长时间住院进行干预,生活质量低下。
如何治疗心衰?心衰的治疗必须考虑基础疾病,患者是因为什么原因导致的心衰!
这是一个非常重要的信息,因为心脏会受到多种因素的影响,其中有些是自然生理变化、有些是病理变化,它们所能造成的影响区别很大,后续的干预办法也天差地别。
如果从心衰的整体治疗领域来谈,心衰是很难进行逆转的,传统上的强心、利尿、扩血管只能起到控制作用,患者的病情恶化会因为药物的持续作用得到抑制,但这种抑制并无终止效果,随着时间的推移,病情依然会逐渐恶化,越来越重。
我们需要积极探查导致心衰的原因,部分患者是存在治疗价值的,对于他们完全可以通过神经调控治疗模式,来解除神经兴奋性扩张痉挛收缩的血管,强化心肌活性恢复心脏曾经强劲的射血功能,来打破心脏衰竭的恶性循环怪圈,恢复往日健康。
希望我的科普能帮助到您!
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