10月5日，二师兄还在广州休假，突然客户给我发消息，兴奋的告诉我说：百年人寿的拒赔诉讼案件，我们赢了！
这是整个国庆节假期，最让我振奋的一个消息了。
这一路走来，真的太不容易了。
从今年1月份申请理赔，到2月5日被百年人寿拒赔，期间经历多次沟通协商无果后，于3月15日协助客户，向南昌市红谷滩区人民法院提交诉讼材料，并于7月10日在南昌红谷滩区人民法院进行了开庭审理，
庭审之后，历经3个月漫长的等待，终于等来了法院的判决：
百年人寿于本判决生效之日起5日内支付保险金10万元。
这一路走来，真的太不容易了。幸运的是，我跟我的客户，彼此信任、理解，才最终等来了这相对圆满的结局。
颅脑手术不符合保司疾病定义，保司拒赔合理吗？简单回顾一下此次拒赔案：
今年年初，客户的妈妈因为烟雾病在深圳做了左右脑开颅手术，好在客户早年给妈妈投保了一份百年人寿的重疾险——百年康惠保重大疾病保险。
但是等到要申请理赔的时候，我们才发现，百年人寿对于关联病种——颅脑手术疾病定义相当之苛刻，甚至苛刻到有点变态。
如上图，百年人寿对于颅脑手术的疾病定义为：因颅内动脉瘤、帕金森病、癫痫的治疗需要，在全麻下进行脑部颅骨切开手术（以切开硬脑膜为准）。
而我客户的妈妈，则是因为烟雾病而实施的脑颅手术。
从条款上看，确实不符合百年人寿重疾险的理赔标准，加上当年又是通过互联网投保的产品，我告诉客户：这次的理赔难度会很大，我们要做好持久战的准备，但不管有多难，我一定会竭尽全力。
后面通过认真阅读百年人寿康惠保的这份重疾险合同，二师兄觉得百年人寿的颅脑手术定义非常不合理，更像是玩文字游戏，给客户挖坑。
同时，二师兄重新翻看了很多相关的法律条文，找到了一些可以支持理赔的证据，并以此多次找百年人寿的理赔员沟通协商。二师兄想着，哪怕最后通融赔付70%-80%也行。
但是百年人寿理赔人员态度很敷衍，压根不想跟我多聊，而且态度很傲慢，最后直接撇下一句话：我们不赔，如果对理赔结果不满意，可以走诉讼。
迫不得已，我跟我的客户，决定通过诉讼维权，并最终拿回了属于自己的权益。
保险合同白纸黑字写明的不赔，就真的可以不赔吗？通过这个案件，我想跟大家探讨一个问题：
保险合同白纸黑字写明的条款，说不赔就真的可以不赔吗？
关于此次百年人寿的拒赔案，二师兄详不认同保司的拒赔结果，即使保险合同白纸黑字写明了不符合理赔条款约定。
有很多人，直接给我泼冷水。
有些自称保险专业人士，说保险公司合同白纸黑字写明的东西，不赔就是不赔。别因为保司条款和自己想象的理赔有差异，就想着去起诉，碰瓷保险公司。
也有些人，直接骂二师兄活该，谁让买保险不认真看条款。
更有甚者嘲讽二师兄，为了高佣金，给客户推荐不靠谱的互联网保险……
一开始我看了很气愤，忍不住跟他们在网上开怼。
后来发现，其中大部分留言的就是百年人寿的代理人，他们的立场注定是在我的对立面，我跟他们争无法达成共识。
当然也有些就是妥妥的保险黑子，跟他们废话简直就是浪费生命。
但今天，我想通过事实告诉他们：即使保险公司“白纸黑字”写明的东西，该赔还得赔。
因为，比保险合同更重要的是：法！
而且二师兄主张理赔，绝对不是无理取闹。在之前给客户拟定的起诉书中，二师兄提出大部分理赔的论据，全部来源于《保险法》、《健康保险管理办法》、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释。
而这庭审阶段，这些理赔依据，绝大部分法官都是支持的。
下面二师兄截取此次判决书中的部分内容，供大家参考。
论据一：颅脑手术限定疾病病种，属于除外免责条款，保司未履行提示说明义务。
论据二，颅脑手术属于减轻保险人责任的格式条款，需对条款内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明，未明确说明，条款不产生效力。
论据三：百年人寿的颅脑手术疾病定义，属于限定被保人就医选择权条款，且不符合通行的医学诊断标准。
特别是《健康保险管理办法》中明确规定：保险公司合同约定的疾病诊断标准，应当符合通行的医学诊断标准，被保险人根据同行的医学诊断标准确诊疾病的，保险公司不得以不符合保险合同约定为由拒绝给付保险金。
很明显，百年人寿康惠保保险合同中对于颅脑手术的疾病定义，因为限定了疾病病种，与通行的医学诊断标准相背，条款应当被判无效，法院予以支持。
所以，再次强调：不是保险公司合同白纸黑字写明的，说不赔就可以不赔。
一切的前提是：你得合法。
比保险合同更重要的法律通过这个拒赔维权案件，我也想跟大家说下，遇到拒赔不要怕，关键时候，可以拿起法律武器，维护自身利益。
保险赔不赔，不是保险公司说了算，也不一定是保险合同说了算，而是法律说了才算。
因为我们买的每一份保险，每一份保险合同，都是格式合同条款。
二师兄之前也详细讲过，格式条款，是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。
因为保险合同是格式条款，所以保险公司和客户在订立合同过程中，身份和信息都是不对等的。
保险公司在拟定合同过程中，特别容易利用自身优势，跟客户签署一些不平等条约，比如来一些除外免责条款，加重被保人责任条款，或者限制被保人就医选择权条款……
而客户很因为自身专业和信息劣势，根本没法完全识别出这些不平等条约。
别说是客户，哪怕是专业的保险代理人，保险经纪人，一样容易掉坑。
所以，感谢这一次的历经长达10个月的拒赔维权经历，让我明白了：比研究保险产品条款更重要的，是要多钻研保险相关法律条文。
只有这样，才能在将来拿起法律武器，维护客户利益。
6不9
没写的都不赔，没到一定程度的也不赔