在我们的认知当中，或许会听到身边的人自言自语、大哭大笑，老是感觉有人要害自己，接着就顺理成章地觉得这是精神分裂症的症状，其实，精神病性症状并不完全等于精神分裂症，这属于一个常见的误区。 01 精神病性症状主要有两大表现：幻觉与妄想 当我们提到的精神病性症状，其实就是认知上的不正常表现，这些不正常包括感知觉异常，像幻听、幻视这些幻觉现象；还有思维内容异常，比如妄想，有关系妄想、被害妄想等，还可能有没有自知力或自知力不完整的情况，其实，幻觉和妄想是临床上最常见的精神病性症状，而且经常会一起出现。 幻觉是一种虚幻的知觉感受，和部分或所有感官有关，但它是在感觉器官没有受到现实刺激的时候出现的，比如幻听就是听到不存在的声音，幻视就是看到不存在的情景，而妄想是一种不正常的错误信念，患者坚信的事情和事实是不相符的，完全缺乏客观现实的依据。 02 伴有精神病性症状的疾病：如何与精神分裂症区分？ 尽管多种疾病都可能伴有精神病性症状，如幻觉、妄想等，但它们各自的特点和成因却大相径庭。那么，在同样表现出精神病性症状的情况下，我们如何区分精神分裂症与这些其他疾病呢？ 抑郁障碍：乌云笼罩下的心灵 抑郁障碍伴精神病性症状在临床上常见病症，严重抑郁的患者可能出现精神运动性迟滞，甚至达到木僵状态。他们的幻觉和妄想可能与抑郁心境互相协调，如自罪感、死亡意念等，也可能与心境不协调，如被害妄想、被控制感，识别抑郁障碍是否伴有精神病性症状至关重要，因为这决定了治疗方法和预后，即使抑郁的严重程度相似，用药方案也可能存在差异。 双相情感障碍：情感的极端摇摆 双相情感障碍患者在躁狂发作期可能出现精神病性症状，如夸大妄想、行为紊乱，这类患者的自残风险较高，干预难度和预后也更为严峻，与精神分裂症不同，双相情感障碍的特点是情感的剧烈波动，不仅有躁狂期，也有抑郁期。 强迫症：无法摆脱的困扰 部分强迫症患者在病情严重时也可能出现短暂的精神病性症状，如幻视、非评论性幻听、被 害妄想等，强迫症的特点是对某些行为或思维的过度强迫和重复，这与精神分裂症的思维模式存在明显差异。 人格障碍：个性的极端表达 偏执型人格障碍和边缘型人格障碍也可能表现出精神病性症状，但这些症状通常与个体的性格特点和生活经历密切相关，而非独立的疾病实体存在，比如，偏执型人格障碍患者可能因性格中的偏执特质而表现出妄想症状；而边缘型人格障碍患者则可能在面对人际关系等应激事件时出现精神病性症状。 精神病性症状并不等同于精神分裂症，在面对这些症状时，我们应保持理性和客观的态度，及时寻求专业的帮助，做到早发现，早干预，以更好地理解和应对这些疾病，从而为患者提供更好的支持和关心。