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1：9的概率，就让范大爷赶上了，多年前，范大爷就被确诊系统性红斑狼疮（15~45岁的育龄期女性高发疾病）了，虽然他有所注意，但近几年还因为病情的反复难愈，引发了狼疮性肾炎。

好在病情发现及时，炎症经过积极治疗后得到了缓解，但肾病的损伤一般不可恢复，因此范大爷一直都被要求日常饮食要注意。

范大爷在饮食方面一直比较注意，但奈何范大爷一直都很喜欢吃水果，也因此有些疑惑:都说糖尿病患者不能吃含糖高的水果，那对于肾病患者，什么水果能吃？什么水果不能吃呢？

1、菠萝

肾病患者可选择适当吃一些菠萝，不仅口感很不错，菠萝中的酵素还能帮助消化肉类蛋白质，减轻肾脏的负担，并在胃部产生帮助消化的溶解物质，具有利尿效果，有助于肾脏排出多余的液体。

另外，菠萝中还含有大量锰元素，可以帮助肾脏排出废物、水分，缓解因肾病带来的水肿，对肾病患者来说是有益的。

菠萝中还含有多种维生素C等天然抗氧化剂，能够中和自由基，减少自由基的损伤，对保护肾脏也有一定作用。

类似肾病综合征的患者常常还会伴有肾性高血压的问题，研究表明，菠萝中的钾元素，通过调节体内钠、钾平衡进而降低血压，对控制高血压有一定帮助。

有患者可能会问，“肾不好，不是应该限制高钾食物吗？”

急慢性肾衰患者确实应该限制菠萝等含钾元素丰富的食物，因为可能导致过多钾元素在体内堆积，引起心跳骤停等严重后果；但是，其他肾病患者，可以根据自身肾功能情况来决定，非肾功能不全失代偿患者，适当食用是可以的。

2、甜瓜

甜瓜作为一种水果，其中富含多种矿物质和维生素，可以很好地促进身体进行新陈代谢。

此外，甜瓜中含有转化酶，可以将不溶性蛋白质代谢消化为可溶性蛋白质，减轻肾脏代谢负担，帮助肾脏吸收营养，对肾病患者大有益处。

肾病地患者常常伴有水肿，而甜瓜富含的钾元素可以利尿消肿，帮助排出多余水分，减轻肾脏的负担。甜瓜中的黄瓜酶还能清除人体毒素，减轻对肾脏的伤害。

但甜瓜水分很多，且与菠萝一样含有丰富的钾，急慢性肾衰患者慎重食用，以免适得其反。

3、蓝莓

新陈代谢过程中，人体会产生自由基，是破坏细胞、结构完整性的“罪魁祸首”，加快细胞的衰老。肾病患者受疾病影响，体内产生更多的自由基，且部分肾病患者在透析过程中还会额外产生自由基，因此肾病患者定量摄入含抗氧化成分的水果，有助于减轻炎症反应，预防疾病恶化。

相关研究发现，在40多种水果和蔬菜中，蓝莓的抗氧化活性最高。

蓝莓营养素全，富含维生素C、维生素E、花青素等抗机体氧化成分。其中花青素是一种强抗氧化剂，清除自由基能力是维E的50倍，维C的20倍。

因此肾病患者可以适当吃一点蓝莓，帮助清除自由基。

需要注意的是，水果大部分都带有一定的水分，含钾量也较高，而当肾病发展到一定的阶段，可能会引起较为严重的水肿、水钠潴留等，此时更要慎重进食水果，以免加重病情。

而下面这六种水果，肾病患者更是要慎重选择了。

首先，肾病患者禁食杨桃；对于肾病患者来说，杨桃具有明显肾脏毒性。

杨桃中含有神经毒素，这种毒素需要经过肾脏代谢，而对于肾病患者来说，肾脏功能受损会影响代谢，导致神经毒素堆积，无法及时排出，从而对肾脏、乃至神经系统造成一定程度损伤。

患者主要表现为呃逆、呕吐、慢性肾功能急性加重等，严重会导致死亡。

其次，杨桃中含有一定的草酸，草酸在肾病患者体内无法及时排出，在肾脏中积聚，进而引发肾结石的发生。

西瓜含水量较高，会加重肾脏排泄负担

西瓜是夏季最受欢迎的水果，每100g的西瓜含水量高达95%。

虽然摄入适量水分对改善肾脏功能有益，但过量的水分会增加肾脏工作量，加重肾脏负担。肾脏的代谢和摄入无法持平就容易引起水肿，加重病情，甚至引起心力衰竭。

特别在肾功能不全时，更要尽量少吃，避免水负荷过重。

西瓜中还含有丰富的钾元素，100g西瓜含钾48.7mg，肾病患者由于肾小球滤过能力下降，无法将体内钾离子完全过滤，导致钾离子积聚体内，诱发高钾血症、严重时引起心脏骤停。

荔枝含糖量较高，糖尿病肾病要慎重

每100g荔枝含糖在10-20g之间，这主要来源于果糖，果糖须经肝脏转化成葡萄糖，才能被人体吸收，如果短期摄入过多果糖，肝脏转化酶无法及时转化，使果糖大量堆积在血管内，就会刺激大量的胰岛素分泌，使血糖刺激性骤低，出现急性低血糖。

而肾病患者肾脏代谢降低，更会延长果糖停留时间，加剧这一现象。

此外，由于肾病患者自身免疫力较低，荔枝的有效成分可能会刺激并加剧肾病的炎症反应，所以更要严格控制摄入。

香蕉的钠含量较高，容易引起肾病水肿

肾功能不全容易引起浮肿，引起体内水钠潴留，此时更需要禁盐。因为香蕉中含有较多钠盐，肾脏疾病患者吃香蕉使过多钠进入体内，多余的钠不能及时排出，积蓄组织间隙内。

为了稀释多余的钠，机体组织只能吸收水分来中和，从而就会出现组织间积水，加重肾病患者的水肿。

肾病患者的肾小球过滤功能下降，影响微量物质代谢，而香蕉的摄入会加重血液中的钙、钾、镁比例失调，进而加重肾小球过滤负担，加重病情。

葡萄柚可能会影响部分药物代谢

葡萄柚中含有一种叫做柚皮苷的化合物，这种化合物会影响到某些药物的代谢酶，从而导致药效增强或者削弱，而摄入体内的药物也大多经过肾脏代谢，柚皮苷的摄入一定程度上会影响肾脏的药代作用，如果加重药效一定程度上会加重肾脏的负担。

如果患者正在服用降压药、免疫抑制剂等，吃葡萄柚可能会削弱药物效果，使得高血压等基础疾病控制不良，一定程度上也加重了肾脏的血液灌注。

牛油果富含蛋白质不适合肾病患者吸收

牛油果有森林奶油之称，其内含有丰富的植物蛋白、脂肪，而肾病患者却不建议吃牛油果。

这是因为肾病患者需要低脂、优质低蛋白饮食，牛油果属于植物蛋白，含人体所需的氨基酸量小，会增加肾脏负担，加重肾损害。

且每100g牛油果中含有65mg的嘌呤，摄入过多嘌呤导致体内合成的尿酸增加，人体内约2/3的尿酸都经过肾脏代谢，这也在一定程度上加重肾脏负担。

总之，对于肾病患者来说，禁吃/少吃一些水果是出于保护肾脏健康的考虑。

了解原因，合理控制饮食，有助于减轻肾脏的负担。同时通过合理的饮食管理，肾病患者可以改善疾病，提高生活质量。

1、日常饮食要清淡

肾病的患者日常饮食要以清淡为主，低盐、低糖饮食，远离火腿、熏肉、咸菜等。控制盐分的摄入，以免引起水钠潴留，加重水肿症状。

饮水时可以选择带刻度的杯子，小口慢酌，解渴即可。

2、摄入优质蛋白质

肾病患者建议摄入更好被人体消化吸收的优质蛋白，例如鱼、虾等食品，减轻肾脏蛋白代谢负担。但需注意的是，病情较轻的慢性肾病患者，不可摄入大量蛋白质，以免引起尿蛋白增加，加速肾小球的硬化。

3、适当控制微量元素摄入

肾病患者由于肾小球过滤和肾小管重吸收作用的降低导致蛋白质流失的同时，还伴随着结合微量元素的流失，此时可以适当补充一些铁、锌、钙等微量元素，以保证机体运行正常。

但需要注意钾和磷的摄入。肾病患者钾代谢下降，摄入过多可能会引起血钾升高，严重会导致心脏停顿。

此外，磷是需要肾小球过滤后再被肾小管重吸收或部分排出，摄入过多会加重肾脏负担，还会影响肾脏过滤能力。因此像碳酸饮料、动物内脏等食物，肾病患者尽量少吃。

总而言之，肾脏是人体新陈代谢、排毒的重要器官，无论是水果的食用还是日常的饮食，对于肾病的患者都要多加注意，大家记住了吗？尤其是被医生告知肾功能失代偿或者急/慢性肾衰患者，这类人群更要慎重！肾脏真的经不起“折腾”了。

参考文献

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[2]杨洁,刘志福.杨桃“颜高味美”也不能敞开吃[J].家庭生活指南,2019,(08):68-69.

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[4]李秋蓉.慢性肾病患者应怎样科学饮食[J].家庭医学(下半月),2022,(08):41.