混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体。以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。混合痔兼有中外痔的双重表现。

混合痔的病因病机是什么呢？混合痔多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致本病发生。

混合痔在大便时滴血或射血，出血量较多，便时肛门有肿物脱出，如果合并染毒则嵌顿肿痛，不能还纳，肛门有异物感，肛查可见混合痔多生于肛门截石位3、7、11点处。内、外痔在同一时位跨越齿线连成一个整体，内痔部分如成人拇指头或更大，色紫暗或灰白。

较严重的混合痔可行外痔剥离内痔结扎术，操作方法：

取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。

术后的注意事项有哪些呢？一般每次剥离结扎痔核不超过4个，否则引起肛门变窄，大便难出，易引起丝线滑脱；外痔剥离切口不能太靠上，否则易引起术后大出血。此外，手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜，以防术后肛门直肠狭窄。

最后要提示大家的是，保持大便通畅，定时排便，大便时不要久蹲努责。如果是有肠道疾病的患者，应及时治疗肠道急、慢性炎症等，避免延误。