（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗。）

许多人都拥有这样的经历

连续吃辣 7 天

并熬了一次大夜后

早起时忽然发觉大便干硬

排便时疼痛犹如刀割

肛门就好似在排碎玻璃渣一样

注意！！！

你也许已经出现肛裂了

通常状况下，倘若肛裂刚刚产生

会被叫做急性肛裂或者新鲜肛裂

而若是病灶反复发作且存在时间超过半年

则被称为陈旧性肛裂

什么是肛裂？

肛裂指的是肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病，属于肛门直肠疾病中常见的慢性病。肛裂常发生在肛门前后正中，男性多在后正中出现，女性则多见于前正中。其临床特点包括周期性肛门疼痛、大便带血以及便秘。

1 肛裂的分类

根据病程的不同，肛裂可分为两类，即新鲜肛裂（早期肛裂）和陈旧性肛裂。

陈旧性肛裂也称晚期肛裂，是由新鲜肛裂发展而来。肛裂刚开始时，裂口较浅，周围组织的血液循环丰富，尚未形成陈旧性的瘢痕和慢性溃疡。此时若采取有效的治疗措施，新鲜肛裂能够很快愈合。

然而，如果不予治疗，且经常发生便秘，新鲜肛裂的裂口会反复撕裂，进而形成陈旧性的疤痕，并且在粪便的感染下产生慢性溃疡，从而演变成陈旧性肛裂。

2 又该如何区分新鲜和陈旧性肛裂呢？

肛裂属于陈旧性肛裂的时间期限，在医学上并没有明确的规定，医生主要是通过观察裂口状况等来进行判别，怎样进行区分呢？

❀新鲜肛裂：病程不长，疼痛较轻，疼痛时间较短，肛裂创面的颜色呈鲜红色，边缘整齐。

❀ 陈旧性肛裂：倘若肛裂愈合之后，再次出现大便干结等状况，肛门皮肤可能会再次破裂，从而致使新鲜裂口产生。要是肛裂反复发作 3 至 5 次，会使原本鲜红的新鲜裂口转变为苍白色的裂口溃疡。

3 在治疗方面存在哪些不同呢？

在治疗层面，倡导一旦出现肛裂就应当尽早治疗。对于急性肛裂而言，多数患者能够借助非手术治疗举措得以康复。

然而对于陈旧性肛裂，特别是呈现继发体征的陈旧性肛裂，就必须通过手术来实施治疗，不然裂口自行愈合的概率极其低微。

“护菊”小建议

1.培养规律的排便习性（每日晨起排大便为宜），及时诊治便秘。

2.平日多饮水，增加高膳食纤维食品的摄取，预防大便干燥，避免粗硬粪便损伤肛门。

3.维持肛门的洁净，出现肛裂后应尽早进行治疗，以防继发其他肛门病症。