几个月前，赵女士因乳房不适到了当地县医院就诊，医生让进行了彩超检查后报告显示是良性结节，无需手术治疗，她便回了家。

又过了两三个月，她的乳房不适症状还是不见缓解，就到了省级三甲医院检查，结果被查出乳腺癌，不久后入院，随后接受了手术及放化疗治疗。

赵女士经过多次问诊一些三甲权威医生，观看几个月前的彩超报告发现是之前的诊断有误，耽误了最佳治疗时机，才导致她的病情进展，治疗难度和费用加大了。

为此她想要县级医院承担误诊责任，对她进行赔偿。

事实上，像赵女士这样癌症被误诊、漏诊的情况并不少见，除此之外还不乏有些明明是良性的却被诊断为癌症的案例，那癌症的误诊率到底有多高？

癌症被漏诊、误诊导致耽误治疗的情况在现实生活中并不少见，良性肿瘤被误诊为恶性肿瘤要进行手术或化疗、放疗的情况也并不罕见，类似被误诊恶性肿瘤的患者起诉医院索赔的医案也经常在新闻上看到。那癌症被误诊的概率到底有多高呢？

根据此前《中国医学协会》上的一则论文研究数据显示：我国临床医疗总误诊率可达27.8%，其中胰腺癌误诊率可达38%，鼻咽癌误诊率37.5%，还有白血病、恶性肿瘤、肺结核平均误诊率高达40%。

北京武警总医院病理科主任医师纪小龙在接受中国青年周刊访问时也曾指出，我国癌症的误诊率约在30%左右。

为什么我国的误诊率了这么高？杭州第一人民医院的医生沈凌在其著作《医生为什么会误诊》总结出两大原因：

医生之所以出现误诊很大一部分原因是自身没有形成结构化的知识体系，还有过度依赖检查仪器，甚至有些医生检测肺炎支原体抗体，只要检测结果阳性，没有明显感染症状也会用阿奇霉素来治疗。

另外一个原因是医疗体系的系统性问题，有些医生一天门诊上要接待很多患者，还要进行一系列行政文书类的工作，难免心有余而力不足。

癌症虽然存在误诊的情况，但这并不代表癌症能治好都是误诊。国内著名癌症科普作家李治中刊文介绍：网传民间有些人得了晚期癌症却自愈了，这种说法听起来神乎其神，但其实很可能当时CT查出的阴影只是良性结节或炎症，只是患者以为自己得了癌症而已。

临床上常用五年生存率来作为评估癌症的治疗效果，如果超过五年癌症没有复发或转移，就可以说是实现了临床上的治愈。

像前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等虽然高发，但患者的五年生存率很高，另外像胃癌、肠癌等癌症，早期肿瘤五年生存率也是很高的，不能说一刀切地说“癌症治好的都是误诊”。

癌症的常见治疗手段有手术、放疗、化疗等，这些都有助于提高患者的生存率，不过有些人觉得化疗太痛苦了，不但效果不大反而会加速患者的死亡，真的是这样吗？

化疗即通过化学药物来治疗，主要利用化学药物来阻挡癌细胞的增殖、浸润、转移等，甚至来杀灭癌细胞。化疗药物多半是细胞毒性药物，能杀死大部分癌细胞，但也可能损伤人体一些正常细胞，不过停药后能快速恢复。

化疗可能会产生胃肠道及骨髓部分的一些不良反应，像腹泻便秘、恶心呕吐、白细胞血小板下降、脱发等，不过遵医嘱做好定期复查是能控制的。

有的人接受化疗不久后就去世，因此就将化疗副作用过度放大，甚至将化疗认为是“杀人凶器”。

对此，厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和刊文辟谣：“合理遵医嘱化疗的话，益处要远大于坏处。有些人因为已经是癌症晚期了，就算化疗也很难改变；还有些患者可能病情需要化疗，但身体不耐受，那这样可能会因副作用而加速死亡，这是化疗使用不当所导致的，并不是化疗本身有问题”。

广州市花都区人民医院肿瘤科的刘瑛博士指出，化疗依旧是治疗癌症的主要手段之一，像白血病、绒癌、淋巴瘤、睾丸癌等癌症，即便已经到了晚期也可能通过化疗来实现临床治愈。

适合化疗这种治疗方法的癌症，可能化疗效果理想，但有些癌症并不适合化疗，不然还可能适得其反。

1、早期癌症及原位癌

早期癌症及原位癌癌细胞未发生扩散转移，可通过手术将肿瘤切除来达到根治，无需进行化疗。像宫颈原位癌、皮肤鳞癌、皮肤基地细胞癌、乳腺导管原位癌等早期癌症，多数手术即可切除干净。

2、对化疗不敏感的癌症

甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌、分化型甲状腺癌等癌症对化疗不敏感，也需要进行化疗。

3、身体器官出现问题

肝肾功能异常的人群、心功能障碍者等身体器官出现问题的人，不建议使用化疗来治疗。

4、处于恶病质阶段的晚期癌症

晚期癌症患者如果已经出现了严重贫血、全身衰竭、极度消瘦、无力、生活不能自理等恶病质症状，那也不宜再进行化疗。

良性结节被误诊为肿瘤或者癌症被漏诊的事件并不少，对于怀疑的诊断结果可以在不同的医院多排查几次。有些癌症积极治疗后治愈率是很高的，有些对化疗敏感的也可通过化疗来治愈，但有些癌症化疗反而可能会有多种副作用。

参考资料：

[1]《为什么会有误诊？这位医生说透彻了》.医学界.2019年08月31日

[2]《癌症病人化疗到底会不会走得更快？肿瘤科医生说了大实话》.肿瘤专科医生.2020年03月09日

[3]《【你问我答】肿瘤科普系列（一）：正确面对化疗》.广州市花都区人民医院.2022年08月27日

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