对于肺癌患者,从某种程度上来讲,靶向药是他们能抓到的一棵救命稻草,可以有效延长生命。
可人体一旦产生耐药性,这棵稻草便会失效,沉入水底,连带着患者求生的希望,一起破灭。
这令人恐惧的耐药性该如何破?
靶向治疗,在西医体系里,作为精准治疗的代表,是目前癌症治疗中的一个重要方向,为许多不能从常规治疗中获益的患者,带来了新的治疗希望。
相对于副作用极大的放、化疗来讲,靶向治疗,可以一定程度上降低对健康细胞的伤害,避开了“杀敌一千、自损八百”的局面,所以很多符合条件的肺癌患者,纷纷逃离传统手段,开始选用靶向药治疗。
但它跟所有西药一样,哪怕疗效再明显,也有着一个致命的短板和命门,就是耐药性——当靶向药物控制不住肿瘤生长,导致肿块增大或远处转移,患者出现骨疼痛、咳嗽、头疼、头晕等症状的时候,就是靶向药耐药性露头了,预示着复发或转移的凶险。
这是一个异常紧要的关口,如果不及时调整治疗方案,病情会进一步加重,甚至有失去生命的危险。
那么该如何调整治疗方案呢?目前的西医体系内,给患者提供了如下两种选择:
第一是换其他的靶向药,及时检查看看有没有新的靶点,吃对应的靶向药。但同时,不可避免的会出现一些药物作用。
第二是化疗,单独使用靶向治疗出现耐药后,再吃也是于事无补,那么暂时把靶向药物停掉是明确的选择,这个时候,患者若体质比较好,可以用放、化疗的方式,体质不好的话,就无法采用这个选项了。
如果你细细审视西医体系内能提供的两种方案,不难发现,它们其实各有各的弊端和局限。
那么,有没有更完美的方案呢?
那就要跳出西医系统来寻求答案了。
各位读者估计猜到了,这个方案,就是联合中医治疗。
以众多同行、以及我个人的诸多临床实践看,这是目前最契合的方案,百无禁忌,没有任何相冲相克的存在,反而能助力靶向药的增效。
因为中医治疗不同于西医的“头痛医头,脚痛医脚”,具有整体调治的作用,一方面扶助病人元气,保护中药脏器的正常功能,增强自身的抗病能力,另一方面抑制肿瘤细胞,延长耐药时间的出现,提高整体治疗的效果。
特别值得一提的是,中医当中的归经和引经药,更是实质上的靶向思维,这种实至名归的靶向疗法,比西方的靶向,要早了上千年的时间——这是早慧的中国人发现的天然靶向药。
下面让大家看一个我亲手治疗的这样一个病案。
2012年三月,市直某机关51岁的顾先生,开始频繁咳嗽,痰带粉红色泡沫。
起初他以为是初春的花粉过敏所致,自己弄了点儿消炎药去止咳,不料越吃越咳,到五月份已严重到卧床不起,送至省某医院检查,右下肺癌。
由于顾先生已属晚期,肿瘤病灶过大,而且过多,无法手术,放化疗也不敏感,经过穿刺活检等一系列检查明确之后,建议他采用靶向药去治疗。
五月底,顾先生正式开始用凯美纳,做靶向治疗。
病情渐渐稳定住了,顾先生的咳痰和疼痛症状,都大有好转。
不料时间走到2013年2月底,在靶向治疗进行到第九个月的时候,顾先生重新爆发出剧烈的咳嗽,伴随着莫名的骨疼痛——主治医师这才惊觉,耐药性出现,顾先生的癌细胞已有转移的迹象。
面对医院提出的更换靶向药的方案, 担心再次耐药的顾先生有些踌躇,有些迟疑。
恰在此时,有亲戚向他建议,试试中医。
2013年3月12日,顾先生在家属的陪伴下,找到我来诊治。
顾先生当时的情况很不乐观:身子消瘦,色萎,咳嗽痰多而稠粘带粉红色,口干、胸痛彻背。食减懒言,大便结,两三天一次,小便短小。脉细数。
辩证:肺燥阴虚,痰凝气滞,癌乃乘之。治则:润肺养阴,化痰利气,止血抗癌。
以下就是这剂个性化靶向疗法的处方:瓜壳、薤白、紫苏子、白芥子、莱菔子、玄参、牡蛎、浙贝、海藻、昆布、夏枯草、皂角菌、半枝莲、仙鹤草、橘红、西黄丸等。日1次。
不知大家意识到没有,通过辩证思维开出的方子,从底层治疗逻辑来讲,也正是个体化靶向疗法的一种,中医药在准确辩证后通过特殊靶点抑制肿瘤这方面,其机理和手段,远比我们想象的要复杂和高明。
一个疗程后,顾先生自觉一天比一天好,一切都逐渐轻松舒服起来,如此这般随证加减,一直调理了两年有余。
2015年四月,顾先生到省医院检查:右下肺野清晰,未发现结节或片状阴影,心肺无异。右肺下结节性癌烂已吸收消散。
追访至2023年二月,正好10年,顾先生虽然比常人略显孱弱,但身体状况一直稳定。