请看下面这一幕情景:
地点:某大型医院,肿瘤科病房
时间:2013年6月5日晚
角色:59岁的患者藏先生
藏先生是一位肺癌患者,虽然通过手术和化疗等西医治疗方式,暂时控制住了肺癌的发展,但治疗后的漫长恢复期里,各种术后以及化疗的副作用,轮番向他袭来:恶心、呕吐、脱发、食欲不振、贫血、疼痛、焦虑、抑郁、失眠等,每一种反应,都让他日益沮丧和消极,觉得完全失去了生命的意义和乐趣,只是苟活着,残喘着。
每次治疗都像是在拼命地抵抗,却始终无法摆脱这股病魔的困扰。
他感觉好累。
更为致命的是,他最近他的体检中,又发现了不好的迹象。
藏先生面临的问题,其实正是目前西医在治疗中无法解决的短板:
(1)局部治疗和系统治疗的配合并不完善,造成肿瘤复发率增高——藏先生那“不好的迹象”,大概率就是复发的征兆。
(2)抗肿瘤药物的毒副作用使得患者不堪重负,生命质量和近期疗效难以兼顾——这是使臧先生感觉生无可恋的最大原因。
(3)肿瘤本质上是一种代谢紊乱性疾病,而西医治疗注重局部治理和破坏代谢环节,却忽视了整体调理和维护的重要性——这就是臧先生是术后,因种种的不稳定因子,动辄就要住院的原因。
那么,这些短板,有没有补齐的可能呢?用什么来补齐呢?
一阴一阳谓之道,西医的短板,中医刚好能帮它补齐。
具体来讲:
1、中药可在化疗后增强体质。
中药对于肺癌患者来说是一种很好的辅助治疗方法。它们可以改善患者的身体健康状况,增强抵抗力,调节免疫功能,从而减轻放化疗的副作用。例如黄芪、党参、当归等中药,具有益气养血、调理脏腑、免疫调节等功效,可以帮助患者减轻疲劳、提高免疫力和身体抵抗力,增强耐受性,从而提高化疗疗效。
2、调理胃肠消化系统。
肺癌患者在放化疗过程中会伴随着恶心、呕吐、腹泻等不良反应,导致食欲不振,营养不良;而中医能够用中药调理胃肠消化系统,改善消化系统的功能,提高患者的食欲,从而促进营养吸收。常用的中药有柴胡、枳壳、党参、甘草等,可以帮助肺癌患者缓解胃肠道不适症状,增加食欲,减轻恶心呕吐等症状。
3、调理气血阴阳平衡。
肺癌患者放化疗后会出现虚弱、疲乏、失眠、头疼和脱发等不良反应。中医可以通过针灸、艾灸、推拿、按摩等方法调理气血阴阳平衡,从而使患者身体状态得到改善。例如,可采用补益肝肾、滋阴养血、平补气血、益肺清热等方剂,同时配合针灸等传统治疗方法,能够有效地改善患者的全身情况,减轻疼痛和不适症状。
西方的短板东方补,这也是中西医结合的形式之一。
2013年9月,在现代医学已无新的可能的情况下,在友人的介绍下,臧先生找到我,来寻求中医之长,来补西医的短。
【初诊】与我们开头那一幕的时间,已过去了三个月之久,但来到我诊室的藏先生,依然诉说着多处疼痛,咳嗽咳痰,恶心、呕吐,还有那隐隐的术后复发迹象。
我察其舌脉二相:舌质淡红,苔薄白,脉细弱。结合他偏虚的体质、病史和治疗经历,初步判断他的症状属于气虚血瘀、痰湿阻滞、胃失和降的证型。
根据这些症状开出中医处方如下:
四物汤合二陈汤合小建中汤加减:当归、熟地黄、川芎、白芍、厚朴、苏子、陈皮、半夏、枳实、生姜、甘草、黄芪、人参、白术、茯苓、半夏等。水煎服,一日一剂,共14剂。
以上三方合用,可通过益气活血、化痰止咳、和胃降逆等功效,改善气虚血瘀、痰湿阻滞、胃失和降的证型。
同时,我叮嘱臧先生,在服用本方剂期间,密切关注身体变化,并及时向我反馈症状,以便进行调整和加减。
藏先生在服用此方剂14天后,给我反馈了如下变化和改善:咳嗽、痰多、胸闷、恶心、呕吐、食欲不振等,均有不同程度减轻或消失,但乏力、头晕、心悸,还时有发生。
根据藏先生反馈的情况,说明本方剂对病情确实产生了一定的缓解作用。但依然有残留顽固症状,需要进一步针对原因进行辨证。
我发现臧先生舌头较淡、苔白腻,则可能出现气血两虚;而脉象偏细弱,则可能出现气虚血瘀。于是随证加减如下:
在原方中适量加入制首乌、旱黄芪、当归、桃仁等补益、活血类药物,再进14剂,水煎服,一日一剂。
同时依然叮嘱臧先生密切关注身体变化,并及时向我反馈,以便进行调整和加减。
这一次,14剂药吃到第十天的时候,臧先生已反馈说,乏力、头晕、心悸等症状,已然有了明显缓解和减轻。
于是,效不更方,略作加减,再进14剂。
这样随证加减,一直给藏先生调理到2015年3月,历时一年半。
经过这18个月的中医辩证施治和中医姑息治疗,藏先生的身体和心理状况有了明显的改善,心情也逐渐变得平静和乐观,开始发现了生活中的乐趣,并有了参与的想法,多么可喜可贺。
2015年4月初,他去了某三甲医院做了检查,他的癌细胞数量有所下降,肿块部位也有所缩小;肺功能指标有所上升。
随访至今,到2023年7月,距离第一次诊疗,时间已过去整10年,藏先生依然健在。