不得不承认,现在有很多人,在得了肺癌之后,首先考虑的是西医的手段,是手术和放化疗,这是一个让人焦虑的现状。
四十余年来,在我接诊的肺癌患者中,有一半多是手术前后、放化疗的患者,还有少部分是晚期患者,其中不少患者是无药可治的,所有的治疗手段都用完了,实在没办法了,才把中医当做最后一棵救命稻草。
其实癌症患者的治疗,全程都可以中医介入,尤其是一经确诊就寻求中医介入的患者,临床疗效最好。
39岁的勇先生,就是这样一例幸运儿——在确诊的第一时间,即选择了中医治疗。
2017年3月,行将不惑之年的勇先生,不明诱因出现咳嗽、咳痰,在当地县医院予以抗炎医治无效。5月,转诊市医院,复查了胸部CT,做了支窥镜检测,又做了骨扫描之后,被诊断为左肺肺腺癌,已发生骨转移。
医生一脸严肃地告诉勇先生的家属,病情不容乐观,已无法手术,目前只有做化疗了。勇先生和家属了解到化疗的副作用,几经考虑,决定同时寻求中医治疗。
到这里,大家看出来了,勇先生也不是一开始就主动选择中医,也是无奈之下的选择,但不管初始动机如何,最终的事实证明,他是选对了。
2017年6月初,勇先生找到我来治疗。望闻问切了解勇先生当时的症状:间有咳嗽,胸痛,左边髋关节处痛苦,饮食尚可,大小便正常。舌质红,有瘀斑,苔薄白,脉细。
辨证:肺阴亏虚,瘀毒内结。治则:养阴润肺,活血化瘀。以自拟益肺汤加减:百合、麦冬、赤芍、陈皮、法半夏、瓜蒌、川贝、桑白皮、香附、郁金、红花、土鳖虫、重楼、白花蛇舌草、甘草等。水煎服,每日一剂。
二诊:2017年6月18日。勇先生服药后仍间有咳嗽,胸痛略减轻,左边髋关节处痛苦,胃口差,大便溏,舌质红,有瘀斑,苔薄白,脉细。辨证为肺阴亏虚,瘀毒内结兼有脾虚。治以养阴润肺,健脾益气,活血化瘀。
以上方合香砂六正人汤加减:黄芪、党参、茯苓、百合、赤芍、麦冬、白术、陈皮、法半夏、瓜蒌、川贝、桑白皮、香附、郁金、红花、土鳖虫、桑寄生、大云、炒麦芽、炒谷芽、甘草等。水煎服,每日一剂。
三诊:2017年7月3日,勇先生仍间有咳嗽,胸痛略减轻,左边髋关节处仍痛苦,胃口改进,大便成形,舌质红,有瘀斑,苔薄白,脉细。守方医治。
四诊:2017年7月19日。复查肺部CT:左上肺尖后段结节较前有了明显缩小,左胸腔积液大大减少。方用阳和汤加减,水煎服,每日1剂。
此后随证加减,勇先生长时间服用中药,每三个月面诊一次调整处方,病况安稳。
一年之后的2018年9月,骨扫描提示骨转移部位放射性浓聚影变淡。
看到这个结果,勇先生、他的家属以及作为主治医师的我,统统松了一口气——这说明经过一年多的中医治疗,已经有效狙击了病魔的肆虐——了解肿瘤发展变化规律的人,都知道肿瘤患者最怕的就是转移——肿瘤中的癌细胞一旦扩散转移,引起其他组织恶变,或形成其他器官肿瘤,基本上任神仙也回天无力了。
后又断续调理了一年半才停药。随访至今,勇先生生存期已超过五年,获得了长期生存的可能性机会。
说回我们的主题——癌症患者的治疗,可以全程中医介入,应该把它当成抗癌全程的“旅伴”,而不是到了最后,万般无奈之下,才想到中医这个救命稻草。
一般来说,中医介入的时机,可以分为以下四个阶段。
一、手术前后,中医药治疗以扶正益气为主。手术对人体而言为“金石”之邪,能致人体气血筋脉肉受损,造成患者正气更加虚弱,因此术前调理体质,扶正益气,减轻患者症状,增强体质,使机体尽可能达到正气充盛状态,从而利于手术。
二、化疗阶段中医药治疗以健脾补血为主。化疗药物对人体的损伤多表现在以下几个方面:伤阴耗气,气血两亏,损伤脾胃,累及肝肾,故主要治疗原则应以扶正培本为主,采用健脾和胃、补肾益精、气血双调等治法。
三、放疗阶段中医药治疗以养阴清热为主。放疗后不良反应除了机体衰弱、消化障碍和骨髓抑制外,最突出的是热毒伤阴。故放疗时应用辨证调理,从益气养阴、生津润燥、调理脾胃、滋补肝肾、清热解毒、活血化瘀六个方面,协助放疗减毒增效,减少肿瘤的复发与转移,提高远期生存率。
四、肿瘤晚期中医药治疗以综合治疗为主。对于复发和(或)转移的晚期肿瘤患者,体内正气已极度亏虚,既无手术机会,也不能耐受放化疗,应在中医药整体观指导下调补全身正气,扶正益气为此阶段肿瘤患者的重要治疗手段。此阶段治疗原则以缓解患者症状,延长寿命为治疗宗旨。其方法多在补脾肾增强先后天之本的前提下培补气血精液,选方用药多样化。