作者：Gcplive 来源：药评中心 1、清晨服用 药品类别 药品名称 注释 糖皮质激素 可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙 早晨7~8时给药，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制 抗抑郁药 氟西汀、帕罗西汀 抑郁、焦虑、猜疑等症状常表现为晨重晚轻 双磷酸盐 阿仑膦酸、利塞膦酸、米诺膦酸、氯膦酸二钠 必须在第一次进食、喝饮料或其他药物之前至少30分钟，用白水送服。矿泉水、食物、药物可能会降低本吸收。 甲状腺素 左甲状腺素 早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体送服，食物降低吸收 降压药 常用降压药 通常应在早晨服用降压药。除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药 卡托普利、培哚普利、阿利沙坦酯：每日早餐前服用，食物减少药物吸收 贝尼地平、西尼地平、马尼地平、巴尼地平：早餐后服用 利尿药 氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米 避免夜间排尿次数过多 SGLT2i 恩格列净、卡格列净、达格列净、艾托格列净 促进尿糖排泄，有渗透性利尿作用，宜晨服 2、餐前服用 药品类别 药品名称 注释 肠溶制剂 标准桃金娘油肠溶胶囊、二甲双胍肠溶片 胃在空腹状态下更容易将药物送入小肠，从而有助于药物更好地发挥作用。 ——请以说明书为准！ 胃黏膜保护药 硫糖铝、枸橼酸铋钾 餐前1小时及睡前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障 瑞巴派特 通过增加胃粘膜前列腺素发挥胃粘膜保护作用，早、晚餐前及睡前服用，餐后吸收缓慢 吉法酯、替普瑞酮 通过增加胃粘膜前列腺素发挥胃粘膜保护作用，餐后30min服用利于吸收 促胃动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利 餐前15~30分钟服用，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化 质子泵抑制剂 奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑 每天1次早餐前0.5小时服用；每天2次，第二次于晚餐前0.5小时服用 β受体阻滞药 酒石酸美托洛尔片 应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40% 抗血小板药 阿司匹林肠溶片 饭前用适量水送服，减少胃肠道反应 吲哚布芬 每日2次，餐后服用 抗菌药物 阿奇霉素胶囊 餐前1小时或餐后2小时服用 左氧氟沙星 餐前1小时或餐后2小时服用 促胰岛素分泌剂 格列本脲、格列美脲、格列吡嗪 餐前0.5小时内服用，利于降低餐后血糖，减少低血糖风险 瑞格列奈 主餐前15分钟内服用 抗病毒药 伐昔洛韦 餐前1小时服用，用药期间多饮水，防止阿昔洛韦在肾小管内结晶沉淀 3、餐中服用 药品类别 药品名称 注释 降糖药 二甲双胍普通片、缓释片 餐中或餐后服用，减少对胃肠道的刺激和不良反应 阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖 抑制多糖、寡糖、双塘降解和吸收，减少不良反应 减肥药 奥利司他 特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率 α1、β受体阻滞药 卡维地洛 须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。 降脂药 非诺贝特 每日1次，与食物同服，以增加吸收，减少胃肠刺激 分子靶向抗肿瘤药 甲磺酸伊马替尼 进餐时服用，并饮一大杯水，以使胃肠道紊乱的风险降到最小 4、餐后服用 药品类别 药品名称 注释 抗骨关节炎药 硫酸氨基葡萄糖 进餐后服用，以减少胃肠道刺激 H2受体阻断剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 餐后服用能抑制食物刺激引起的胃酸分泌，睡前服用能抑制夜间基础胃酸的分泌 非甾体抗炎药 阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸 非肠溶制剂应餐后服用，以减少对胃肠道刺激 维生素 维生素A、维生素D 维生素A、D属于脂溶性维生素，餐后服用利于吸收 维生素B2 维生素B2可引起恶心、呕吐、胃不适等胃肠道反应，宜饭后服用 消化酶类 复方消化酶片、复方消化酶胶囊 含淀粉酶、蛋白酶、肠溶胰酶颗粒、熊去氧胆酸等，饭后服。 复方消化酶胶囊（Ⅱ） 胶囊内容物为双层包衣小颗粒，内层为肠溶胰酶，外层为胃溶胃蛋白酶。餐前15分钟服用。 补钙剂 碳酸钙 餐后1小时左右服用。进餐后，胃会分泌大量的胃酸，有助于碳酸钙片中的钙离子解离，利于吸收。 5、睡前服用 药品类别 药品名称 注释 平喘药 孟鲁司特 哮喘患者：每晚1次，哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好 过敏鼻炎患者：每天1次，按需服哮喘+过敏鼻炎患者：每晚1次 布地奈德/福莫特罗吸入剂 每天1次：白天加重，早晨用；夜间加重，睡前用 每天2次：早晨1次，夜间1次 他汀类降脂药 辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀 肝脏合成胆固醇的高峰时间在夜间，睡前服药有助于提高疗效 洛伐他汀 晚餐时服用，空腹时吸收减少30% 匹伐他汀 晚饭后口服 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 半衰期长，能抑制24小时胆固醇合成，可每日任意时间服用 抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬 服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠 西替利嗪 西替利嗪有一定的嗜睡副作用，每日1次，可于晚餐时服用。