不慎意外扭伤,意外险也能赔!

文文大保贝 2024-08-28 16:04:46

首发:文文大保贝儿

一个能联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。

01

日常生活中的意外风险,真的是无处不在。

文文大保贝儿的客户小姐姐,就不慎扭伤了脚踝。

当天的时候她还觉得没什么,就没去医院看,结果到了第二天,脚肿了起来。

谨慎起见,她还是决定去医院拍个片子。

好在脚踝没有大碍。

不过,这趟去医院,也没少花钱。

治疗费用153.85元,社保报销91.65元,个人自费62.2元:

拿了点中成药,花了456.92元,社保报销288.82元,个人自费168.1元:

顺利理赔:

02

俗话说得好,伤筋动骨一百天。

像客户小姐姐这次意外扭脚,就医1次,光是医疗费就花了600多元。

这个钱说多不多,但真是花起来,还是让人觉得心疼。

而且像小姐姐的情况还是比较轻的,如果严重的情况,后续脚踝疼痛未减轻的话,可能还需要继续去医院复诊。

这么一来,花费可能会更高。

正是因为意外风险无处不在、无法预测,才更显得一款优秀的意外险产品,确实是非常的必不可少。

像这次理赔的意外险的意外医疗保障,在社保报销后,可以实现0免赔,不限社保范围内外用药,100%报销。

正是凭借着“0免赔,100%报销”两点,让这次意外扭伤案件中的费用,在医保报销完了之后,剩余费用都给包圆了。

在发生意外事故后,就医所产生的医疗费用分为两类,一类是社保范围内的,一类是社保范围外的。

不同的症状、病情,都会导致在患者实际就医时,两部分费用的比例不一。

在实际就医时,确实是有可能会用到一部分社保范围外用药的,所以,不限社保范围,100%报销的产品,保障肯定更好。

所以说,对于大家来说,一款好的意外险绝对是必不可少的。

03

理赔注意事项

借着这个案例,我想跟大家说一个意外险理赔的注意事项——免责条款。

保险责任免除,又称为“除外责任”,是指保险公司依法或者根据保险合同约定,不承担保险金赔偿或给付责任的风险范围或种类。

在意外险的免责条款里,一般来讲,像针灸,推拿,按摩等等都属于中医传统的诊疗项目,这种康复性治疗保险是不予理赔的。

大家也千万别觉得保险骗人,像康复性治疗、物理治疗这些,普通的意外险产品,基本都是免责的——

因为这些项目,属于“非治疗性的行为”,属于疗养,确实是不符合意外险的理赔标准的。

写在最后

所谓“四分产品、六分理赔”,意外医疗的理赔体验才是最重要的。

像这个案例里的小姐姐,就是在线完成的理赔全过程,非常丝滑。

咱们在选择意外险的时候,真的没必要让自己太过于纠结在产品上。

市面上的意外险产品在形态上基本上大同小异,产品集中、责任集中、价格集中……的确没什么特别大的区别。

换句话说,大多数时候闭着眼买都不会吃亏。

有很多时候我也会被问到:你为什么不推荐xx意外险?

市面上的意外险产品实在是太多了,我推荐的产品,绝大部分是因为我跟这个保险公司打过交道,对产品和理赔心里有底。

你跟着买,肯定不会出错的,放心吧。

最后还要再提醒大家一下,在出险之后,理赔之前,一定要第一时间联系文文大保贝儿。

我一直都觉得,只有我卖的保险真正发挥了作用,我的工作才是有价值的。

文文大保贝儿会帮助大家全程进行协助理赔,直到你收到理赔款。

如果说生活就像如人饮水冷暖自知,那么保险更像是在知冷暖时,一份安心的守护。

当风险来临时,愿我们都能有从容应对的底气。

只要大家有需求,文文大保贝儿就一直都在。

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