2024年6月6日是第29个“全国爱眼日”。根据国家卫生健康委办公厅发布的《通知》指出，爱眼日活动重点是聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，着重关注儿童青少年、老年人两个重点人群，大力宣传全年龄段、全生命周期眼健康的重要意义。

眼睛是人体最为重要的器官之一，保持良好眼部健康可以帮助我们保持清晰的视力，预防眼部疾病和视觉问题。定期进行眼部检查可以及早发现和治疗眼部问题，如近视远视、散光、白内障、干眼症等。

此外，保持良好的眼部卫生和正确使用电子设备、避免长时间盯着屏幕等也有助于保护眼睛健康。同时在饮食上多摄入富含维生素A、C和E、锌和w-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子、坚果和鱼类，有助于维持眼部健康。

近年来，随着再生医学的飞速发展，干细胞已被应用到眼疾治疗的临床研究中，并相继取得成功。早在2015年，欧盟批准干细胞疗法Holoclar®用于治疗因物理或化学因素所致眼部灼伤导致的中度至重度角膜缘干细胞缺乏症。随着临床研究的不断开展，干细胞在青光眼、角膜病以及黄斑变性等领域陆续有成功案例的报道。

NO.1

干细胞与黄斑变性

黄斑变性（AMD）是造成60岁以上人群失明的主要原因之一，可将此病分为干性和湿性两大类，其中干性占80%左右，湿性占20%左右。干性黄斑病变是由于视网膜色素上皮萎缩导致光感受器损伤，疾病进展期间无新生血管侵入。

发表在《nature biotechnology》杂志的一篇论文，研究人员在一期临床试验中开发了一种治疗性的、生物相容的 胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞单层涂层合成膜（被称为“贴片”），用于移植湿性和早期干性AMD。研究人员使用专门设计的显微外科工具将贴片放入两名严重渗出性 AMD患者的一只眼睛的视网膜下间隙。通过生物显微镜和光学相干断层扫描发现RPE贴片的成功递送和存活，并且在12个月内，两名患者的视力分别提高了29和21个字母。

2018年《自然-生物技术》杂志上，也曾报道过2名年龄相关性黄斑变性患者成功恢复视力的研究，英国医学家使用干细胞疗法，成功地让2位几近失明的老年性黄斑变性患者恢复了视力。2名患者原本已接近失明、无法阅读，而手术一年后能戴着眼镜，每分钟阅读60-80个单词。

NO.2

干细胞与角膜疾病

角膜疾病是全球第4大致盲疾病，全球约有2000多万人因角膜病而失去光明。2019年日本大阪大学利用诱导多能干细胞（ips细胞）培养出角膜组织，移植到一位重度“角膜上皮干细胞衰竭症”而且几乎失明的患者的左眼上。术后患者左眼视力得到改善，恢复到可以阅读书籍的程度，且未观察到排斥反应。

这次临床实验成为全球首例iPS细胞培养角膜移植成功案例，以往治疗方式是用捐赠的角膜进行移植，但术后会发生强烈的排斥反应，患者往往会出现移植角膜脱落，一年内再度失明的情况。但是，利用干细胞培养出的角膜组织，有望带来长期的治愈效果。

NO.3

干细胞与儿童白内障

先天性白内障是常见的致盲病，严重影响婴幼儿视力发育，是造成儿童失明和弱视的重要原因。在第十一届中国干细胞年会上，中山大学眼科中心主任刘奕志表示，“相信不久后，干细胞干预儿童白内障就能广泛用于临床。”

2016年，中山大学和美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员，利用内源性干细胞原位再生出透明晶状体，首次实现了人体有生理功能的实体组织器官再生，并用于临床治疗先天性白内障，开辟了干细胞修复组织器官的新方向。在临床研究中，12名两岁以内的先天性白内障患儿接受了这种干细胞疗法，术后再生出功能性晶状体，临床研究证实了干细胞在治疗先天性白内障中的安全性和有效性。此项研究还被世界知名医学期刊《Nature Medicine》评选为“2016年度生命科学8大突破性进展”。

NO.4

干细胞与烧伤失明

2019年，一位右眼被化学品灼伤、失明长达25年的英国患者James O’Brien接受了干细胞临床治疗，恢复了视力。医生提取了患者左眼中的健康干细胞，经过几个月的培养增殖后，用来修复右眼受损的疤痕组织，待眼部组织稳定后，再进行角膜移植，帮助患者的右眼重现光明。

NO.5

干细胞与青光眼

青光眼是继白内障的全球第二大导致失明的疾病，到2020年影响了约7960万人。大多数白内障患者可以通过手术复明，而青光眼目前几乎没有完全治愈的可能。

发表在《Neurology》杂志的一篇研究发现，间充质干细胞拥有产生神经营养因子的能力，如脑源性神经营养因子 (BDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)，并且与对照组相比，接受间充质干细胞治疗的疾病动物模型青光眼发病1个月后细胞死亡减少28% 。

另外一项二期临床试验中，98名视觉通路硬化症患者接受静脉注射间充质干细胞，并在视觉功能、生理和结构方面得到改善，没有明显不良反应。治疗后视力和对比敏感度的改善伴随着视觉诱发反应潜伏期的减少、视觉诱发反应幅度的增加和视神经面积的增加。

眼睛是我们观察世界，探索美好事物的窗口。随着电子产品使用时间的增多和学习及工作的繁重，普遍存在用眼过度的问题。因此，了解更多的眼科知识并定期进行检查刻不容缓。对于一些传统疗法难以攻克的眼疾，基于干细胞的再生医学提供了新思路。而越来越多的研究表明，干细胞有望给眼部疾病患者带来光明的未来。

参考资料：

1.Quigley, H.A. Glaucoma. Lancet 2011, 377, 1367–1377. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61423-7

2.Y. Li, J. Chen, X. G. Chen et al., “Human marrow stromal cell therapy for stroke in rat: neurotrophins and functional recovery,” Neurology, vol. 59, no. 4, pp. 514–523, 2002. https://doi.org/10.1212/WNL.59.4.514

3. Connick P, Kolappan M, Crawley C, Webber DJ, Patani R, Michell AW, Du MQ, Luan SL, Altmann DR, Thompson AJ, Compston A, Scott MA, Miller DH, Chandran S. Autologous mesenchymal stem cells for the treatment of secondary progressive multiple sclerosis: an open-label phase 2a proof-of-concept study. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(11)70305-2

4. Mead B, Tomarev S. Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells-Derived Exosomes Promote Survival of Retinal Ganglion Cells Through miRNA-Dependent Mechanisms. Stem Cells Transl Med. 2017 Apr;6(4):1273-1285. https://doi.org/10.1002/sctm.16-0428