结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国结肠癌的发病率占所有恶性肿瘤的第4位，死亡率占第五位。结肠癌分左半结肠癌和右半结肠癌，这两种结肠癌之间存在着一些差异。现分述如下:

首先明确什么是左半结肠？什么是右半结肠？左半结肠包括横结肠的左半部、降结肠、乙状结肠。右半结肠包括盲肠、升结肠、横结肠的右半部。发生在左右半结肠的癌分别叫左半结肠癌和右半结肠癌。

左半结肠是由肠系膜下动脉供血，由肠系膜下静脉回流到脾静脉，再由门静脉左支进入左肝叶。右半结肠是由肠系膜上动脉供血，由肠系膜上静脉注入门静脉右支回流右肝叶。

左半结肠癌多见于男性及年轻人，多为中分化腺癌预后较好。右半结肠癌多见于女性及老年人，多为低分化癌预后较差。

左半结肠易发生肝、肺、骨转移。右半结肠易发生腹膜、肠系膜、腹膜后转移。但是左半结肠癌易发生同时性肝转移。而右半结肠癌根治性手术3~5年的复发率高于左半结肠。整体上讲左半结肠肠癌生存期长，预后好。即便到了Ⅳ期经积极的转化治疗也能长期生存或治愈。

在个性化的治疗方面，对于KRAS野生型晚期或复发性左半结肠癌，化疗联合西妥昔单抗。而右半结肠癌应首选贝伐球单抗。晚期右半结肠癌的预后较差。而早期右半结肠癌的微卫星位点发生率高，预后相对较好，但对5-FU治疗无效。因其右半结肠癌根治性手术后复发率高，所以要更加严密的隨访。