我们常常听到这么一个说法：胖的人，更容易得糖尿病。
“长得胖怎么了？吃你家大米了？！！！”
先别急着生气！这个说法并非标准答案。
「胖更容易生病」会流传开，是因为人体内脂肪增多，可能出现胰岛素抵抗，从而导致糖尿病潜在风险上升。[1]
胖胖的人承受着更大的风险，但并不意味着所有“小胖”都会得糖尿病哦！这还要参考个人的身体状况和生活习惯全方位分析。有些人胖却胖得非常健康，饮食均衡吃嘛嘛香，根本没得病。
体重并不是衡量肥胖的唯一标准。
比单纯胖了更危险的，其实是你的啤酒肚！
早在2001年，广东省糖尿病流行病学调查协作组发现：糖尿病的危险因素不仅与肥胖有关，并与体内脂肪的分布有关。防止超重，肥胖，尤其是腹型肥胖，是防治糖尿病前期和2型糖尿病的关键。[2]
换句话说，就是你的肉肉长在哪里很重要。
当脂肪日渐堆积在肚子上，「小肚腩」变「啤酒肚」，那就要引起注意了，你患糖尿病的风险可能比常人更高。
谈及脂肪和糖尿病的关系，可谓是仇人见面，分外眼红。
脂肪过多是造成糖尿病的元凶，而脂肪里的脂肪干细胞可能也是2型糖尿病的潜在疗法。
没想到，原来答案早就藏在问题之中。
2023年，来自埃及的研究团队着手对2型糖尿病进行分析。
在所有糖尿病患者中，2型糖尿病占85%—90%。[2]患者不幸患上该病，代表着身体出现代谢性炎症和氧化应激状态，导致胰岛素抵抗和进行性胰岛素缺乏。
而脂肪来源的干细胞（ASCs）正好具备调节免疫系统和抗炎特性，专业对口，因此可成为2型糖尿病这类炎症性疾病的潜在疗法。[3]
但值得注意的是，肥胖不要命，但过度肥胖会降低脂肪干细胞的免疫抑制能力，让它的“力量”大打折扣。
研究者认为通过调节糖尿病患者的体重和生活方式，来改善脂肪干细胞的免疫调节能力，可能为自体脂肪干细胞应用开辟新途径。
减肥，有望成为帮助糖尿病治疗的好办法。
将脂肪干细胞应用于2型糖尿病研究这条道路上，还有无数研究者在并肩前行。
2023年，新华网刊登《我国自主研发基因修饰脂肪干细胞治疗2型糖尿病获批进入临床研究》。
这是由上海交通大学医学院附属瑞金医院申报的人 GLP-1 、FGF21 双因子高表达自体脂肪间充质干细胞输入治疗 2 型糖尿病临床研究。
据介绍，“GLP-1和FGF21双因子高表达的脂肪间充质干细胞”是我国自主研发的科技成果。研究人员从治疗糖尿病的多个维度入手，创造性利用基因技术将肠源性多肽（GLP-1）和肝脏分泌的细胞因子（FGF21）与脂肪间充质干细胞相融合，研发出能够协同靶向调节糖脂代谢异常的“CAR-Like间充质干细胞”，该细胞赋予了普通间充质干细胞新的靶点和功能，不但能实现GLP-1和FGF21对糖脂代谢的调控作用，同时还可利用其归巢特性实现靶向局部治疗，起到保护胰岛β细胞和抑制并发症的疗效，在矫正2型糖尿病代谢紊乱和修复组织器官等方面取得成果。[4]
不只是脂肪干细胞本身，脂肪干细胞来源外泌体也在为人类健康贡献一臂之力。
对于普通人来说，伤口恢复只需几天。这看似简单的事对糖尿病患者却异常艰难：皮肤出现创面经久不愈是造成他们截肢，甚至提升死亡风险的常见原因。
为了改善糖尿病患者们的生活质量，科学家们进行了大量临床研究。
来自四川大学华西医院烧伤整形科的研究团队认为：干细胞外泌体具有与干细胞相似的促组织再生能力及更多的临床优势，逐渐在创面愈合中发挥重要作用。脂肪干细胞外泌体（ADSC-EXO）通过参与糖尿病创面愈合的各个过程，有望帮助患者创面愈合。[5]
随着生活方式和社会环境的改变，糖尿病越来越常见，成为一种“国民病”。这种病一旦发病，很难被完全治愈。可能当我们发现时，病情已经相当严重。如果不加以治疗，还会引发视网膜病变、肾病、神经损害、糖尿病足等一系列并发症，是一种绝对不能忽视的可怕疾病。
改善饮食习惯、加强体育锻炼、减少饮酒、吸烟，都可以帮助我们降低患病风险。
同时我们相信干细胞的能力正在逐步壮大。在不久的将来，可能更好地守护人类身体健康，让我们面对糖尿病不再畏惧。
参考资料
[1]Mahmoud, M., Abdel-Rasheed, M. Influence of type 2 diabetes and obesity on adipose mesenchymal stem/stromal cell immunoregulation. Cell Tissue Res (2023). https://doi.org/10.1007/s00441-023-03801-6
[2]Khan MAB, Hashim MJ, King JK et al (2019) Epidemiology of type 2 diabetes – global burden of disease and forecasted trends. J Epidemiol Glob Health 10:107. https://doi.org/10.2991/jegh.k.191028.001
[3]糖尿病与肥胖关系,广东省糖尿病流行病学调查协作组，梁奕铨，余斌杰 -中山医科大学附属第一医院内分泌科, -2001-6
[4]我国自主研发基因修饰脂肪干细胞治疗2型糖尿病获批进入临床研究http://www.bj.news.cn/20230607/be8aca9e7f4f43829797fd0e3fce4e5d/c.html
[5]王一希, 陈俊杰, 岑瑛, 等. 脂肪间充质干细胞外泌体促进糖尿病创面愈合的研究进展[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2022, 38(5): 491-495. DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20210218-00057.
