百分之四十的高尿酸人群都会发展成痛风患者吗?

痛风医生程本维 2021-04-21 13:50:23

提起“三高(高血压、高血糖、高血脂)”大家都很熟悉,但你知道第四高”吗?它就是高尿酸血症。据统计,20%的国人都存在“尿酸高”的情况,但很多人对它不甚了解,更不像重视“三高”那样重视“高尿酸血症”。

什么是高尿酸血症?

尿酸高是人体内的嘌呤因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。尿酸的20%来自于我们所吃的食物,80%来自于内源性,来自于身体自身的新陈代谢,例如凋亡。

尿酸累积的因素

尿酸的积累主要有四个原因:一是吃太多高嘌呤食物;二是体内嘌呤代谢有问题;三是排泄过少;四是尿酸不能正常排泄。

男尿酸正常值:149~416μmol/L,女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。

通过2次不同时间的空腹血尿酸检测,在正常饮食状态下,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,可以诊断高尿酸血症。

高尿酸带来的身体影响

尿酸高是阶段性的,在不同的阶段,表现也不一样。

●无症状高尿酸血症

通过抽血化验可以发现血尿酸浓度增高,但无关节炎、尿酸石含量高或肾结石等临床症状发生。这时期除非做化验,一般不易察觉。没有症状的高尿酸血症可以持续10~20年,有些人一生都没有出现过高尿酸血症。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。

●急性高尿酸性关节炎

四季均可发病,以春、秋季最多。对关节的局部伤害,暴饮暴食,过度疲劳,湿冷,服用某些药物,感染和手术治疗等都能引起急性发作。上述因素可以使原本已经过饱和的尿酸在关节滑液中沉积成针状晶体,结晶体被体内白细胞当作异己而吞噬,吞噬后释放出炎症因子,导致急性发作。

●痛风性关节炎

一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急痛风发作部位出现红肿、发热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中醒来。痛风初期,发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。

注:高尿酸血症与痛风同属一种疾病,是一种代谢性疾病,主要由高血尿酸所致。但是,高尿酸血症不一定会引起痛风,约1/3的高尿酸血症患者会引起痛风。

高尿酸血症平常生活要注意什么?

尿酸高的人在日常生活中做好“三多四少”,就能降低尿酸保障健康。

●多喝水

多喝水可以稀释血尿酸浓度,促进尿酸排泄。建议痛风患者每天饮用2000毫升以上的水,以降低尿路结石的发生率。

●多运动

调查显示,肥胖可引起体内尿酸升高的危险,肥胖患者痛风的发病率超过50%。因此,痛风病人一定要增加运动(主要指有氧运动),控制体重。

●多吃粗粮水果

这种食物都是低布丁食物,多吃,可以相应减少嘌呤食物的摄入量。此外,这些食物富含膳食纤维,其超强的饱腹感,能帮助控制体重。

●少吃红肉

肉类是嘌呤含量中等的食物,其中红肉(牛肉、羊肉、猪肉等)比白肉(鸡、鸭、鹅等)嘌呤含量高,因此在痛风急性发作期间不能吃肉类的缓解期和高尿酸血症状态下,每天的肉类摄取量最好控制在100克(2克)以内。

●少吃海鲜

螃蟹、虾类、贝类等,也都是高嘌呤食物。海味的卡路里很低,但一份海味的肚子,尿酸的含量会急剧增加。因此,对风患者必须避免海鲜。

●少喝酒

酒进入人体后,会代谢生成乳酸,乳酸通过肾小管排出,并通过竞争抑制了肾小管的尿酸分泌。喝酒经常伴有高嘌呤食物摄入量,这会增加痛风的发病风险。特别是啤酒,本身就含有大量的嘌呤成分。

最后提醒大家,尿酸高患有痛风的人,要注意保暖避免受寒以及避免过分劳累和精神紧张,受寒及过度劳累均会让人体的自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。

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痛风医生程本维

简介:现任郑州痛风风湿病医院痛风科主任