痛风一旦发作,患者往往能够感受到剧烈的疼痛感。有些人为了摆脱这种疼痛将止痛药当做唯一的药物进行服用。有些患者认识到止痛药不能多吃,于是选择在发作期吃降尿酸药物,结果关节疼痛更加严重。难道痛风治疗真的要以止痛药为主吗?
痛风发作的原因
痛风是一个病因比较明确的疾病。它是由于体内嘌呤代谢发生紊乱或是由于外界因素的影响导致了体内尿酸的升高,超出了正常值后形成尿酸盐结晶,随着血液沉积在关节、皮肤和血管等部位。
这些尿酸炎结晶会刺激到体内的巨噬细胞和中性粒细胞,但这两种细胞并不能帮助清除尿酸结晶,反而会加重患者的炎症反应,造成了痛风患者在发作期疼痛更加剧烈。
痛风治疗需要止痛加上降尿酸
对于痛风患者来说,痛风发作时的疼痛只是一个表面现象,而体内尿酸过高才是根本的原因。尿酸值不高,自然就不会有尿酸盐结晶,也就不会出现临床上的痛风症状。
因此医生在治疗痛风患者时往往会兼顾两个方面:止痛和降尿酸。止痛很重要,痛风发作的疼痛感根本是常人所难以忍受的,但也不能忽视了降尿酸的治疗,只有将尿酸控制在正常水平,才能从根本上避免痛风发作。
在此要提醒患者的是,患者处于痛风发作急性期时应及时进行止痛,医生通常会用一些抗炎药物,如秋水仙碱,布洛芬和扶他林等。等到疼痛缓解,患者的病情处于稳定期,此时进行降尿酸治疗才是最重要的。医生常用的药物有非布司他,别嘌醇和苯溴马隆等。
尿酸过快会诱发痛风
需要注意的是尿酸并非下降得越快越好。高尿酸长期患者在肌肉、皮肤、血管、器官、骨骼中积累了大量尿酸,血液中的尿酸下降,组织中的尿酸必然会转移到血液中,容易打破关节中尿酸的浓度平衡,导致尿酸盐结晶沉积在关节,从而诱发急性痛风。
另一方面,由于血液和关节中尿酸浓度的降低,有些关节中的痛风石就会出现融化,大痛风石变成小痛风石,小的痛风石容易从关节处掉落,这些痛风石从关节软骨掉落至关节,损伤了关节细胞,从而诱发痛风发作。
在此要提醒患者的是,痛风致病因素有一部分是由于我们生活的改善,高嘌呤食物摄入过多。如海鲜和动物内脏、啤酒和浓汤。痛风患者在日常生活中一定要减少这部分食物的摄入量,防止痛风的复发。
最后,痛风的治疗需要根据患者的自身情况来制定合理的治疗方案。因此患者的药物使用需要先咨询过主治医生的意见后才能开始进行服用。一旦出现痛风发作症状,一定要及时与自己的主治医生联系,尽早到医院进行复查。
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