冻结步态是广大帕友常见的步态障碍之一,通常会在疾病的中晚期阶段出现。我们知道,帕金森病患者会出现慢、抖、僵等运动症状,随着疾病的进展,中晚期近80%的患者会出现冻结步态。
作为一种发作性步态障碍,冻结步态指的是尽管患者有行走的意愿,但在前进过程中步伐短暂地、突然地中止或明显减少,患者通常抱怨他们的脚“粘在地板上” 了,通常持续几秒钟到几十秒钟不等,这种情况使得患者在行走时感到困难和不安,也是导致患者跌倒及骨折的一个重要危险因素。
除了原发性帕金森病以外,冻结步态还可见于血管性帕金森综合征,多系统萎缩、进行性核上性麻痹等疾病。
冻结步态的及时识别和处理对提高广大帕金森病患者的日常生活能力至关重要。以下是一些常见的冻结步态的识别方法:
步行停顿
患者在行走时突然停顿,似乎无法继续前进,常常在起步、转弯、通过狭窄过道时发生;
触碰触发
一些患者在行走过程中如碰到一些障碍物,如门槛、大门等,担心自己无法通过时出现;
反应测试
医生可以使用一些特定的测试,例如快速行走、来回穿越指定区域或者转身等,来帮助识别。
产生冻结步态的原因尚不完全清楚,可能与人体调控步态流畅性的关键脑网络功能异常有关。幸运的是,目前有多种方法可以帮助广大帕友来改善这种情况:
日常步态训练
行走时尽量把腿抬高,落地时脚后跟先落地、再脚尖落地。鼓励大步行走,摆动双臂,转弯时尽量转大弯,避免原地转身。根据自身情况练练太极、八段锦及有节奏的广场舞等