间皮瘤是一种癌症，通常与接触石棉有关。石棉是一组天然矿物，有时用于建筑和其他行业。间皮瘤通常影响 50 岁以上的老年人，他们接触石棉的时间往往是数年甚至数十年前。根据美国癌症协会的数据，胸膜间皮瘤（最常见的类型）的平均诊断年龄为 72 岁。
不同类型的间皮瘤会影响身体的不同部位。胸膜间皮瘤会影响肺部。腹膜间皮瘤发生在腹部内膜。罕见的是，间皮瘤可能在心脏或睾丸周围的组织中发展。
下面，来自梅奥诊所的肿瘤学家和间皮瘤专家 Anastasios Dimou 医学博士将讨论您需要了解的间皮瘤预后知识。
了解间皮瘤的预后预后（也称为展望）是指您疾病的预期结果和康复的机会。
为了确定癌症的程度，您的医疗团队可能会进行某些影像学检查，例如 X 光、CT 扫描、PET-CT 扫描或 MRI。您的团队还可能获取组织样本，称为活检。在显微镜下观察间皮瘤细胞的确切形状有助于确定预后。
根据细胞形状，该疾病可分为三类：上皮样、肉瘤样和双相型。Dimou 博士说，上皮样分类通常比肉瘤样和双相型预后更好。大多数间皮瘤病例都属于上皮样类别。
如果您被诊断出患有影响肺部的间皮瘤（这是迄今为止最常见的间皮瘤类型），您的医疗团队可能会告诉您癌症的分期。分期编号为 1 至 4。数字越低，表示癌症扩散范围越小，数字越高，表示癌症扩散范围越大。较为罕见的间皮瘤类型——腹膜间皮瘤（腹部）、心包间皮瘤（心脏）和睾丸间皮瘤（睾丸）——没有分期。
您的预后取决于多种因素，包括疾病进展和细胞形状，以及您的红细胞和白细胞水平、年龄和性别。美国癌症协会报告称，胸膜间皮瘤患者的五年生存率为 7% 至 24%，具体取决于分期。
“在大多数情况下，间皮瘤都被认为是一种无法治愈的疾病，”Dimou 博士说：“接受治疗的患者从确诊到死亡的平均存活时间约为一年半。不过，存活时间也有所不同，有些人能存活几个月，有些人能存活几年，甚至不会死于间皮瘤。”
间皮瘤治疗会影响预后吗？据 Dimou 博士介绍，间皮瘤的治疗方案包括手术、化疗、放射疗法和免疫疗法。
“大多数情况下，胸膜间皮瘤患者可以接受免疫疗法或化疗治疗，部分患者也可以考虑手术治疗，”Dimou 博士说：“其他较为罕见的间皮瘤治疗通常遵循针对胸膜间皮瘤患者制定的治疗建议。此外，腹膜间皮瘤患者更常接受手术治疗。”Dimou 博士补充说，参加临床试验可能会对患者有所帮助。
重要的是要记住，间皮瘤是一种恶性程度高、进展迅速的癌症。通常，当手术不再是现实选择时，才会做出诊断。在这种情况下，您的医疗团队可能会专注于延长生命，同时管理和预防您的癌症症状以维持生活质量，而不是治愈或切除癌症本身。
与你的医疗团队合作，与你的亲人讨论你的选择，并花时间亲自反思你自己的目标和生活质量。有些人可能决定采取强化治疗计划，而其他人则希望优先考虑尽可能舒适的生活，而不受治疗副作用的影响。
间皮瘤诊断后的下一步如果您被诊断患有间皮瘤，可能需要一些时间才能完全了解预后对您和您的亲人意味着什么。为了确保您的疑虑在医疗预约期间得到充分解决，请考虑提前写下您的问题并在与您的医疗团队交谈时做笔记。
为了帮助您入门，请考虑讨论以下内容：
我的诊断结果对我的生活质量意味着什么？会发生什么变化？我的疾病可以治愈吗？治疗的目标是什么？我的预期寿命是多少？有哪些临床试验我可能有资格参加？治疗会对我的预期寿命产生什么影响？治疗的利弊是什么？有副作用吗？有没有补充疗法可以帮助我感觉更好一些？我的护理团队需要哪些人？我是否应该咨询其他专家？有哪些社会服务可以帮助交通前往就诊和在家接受医疗护理？最后，考虑一下你的法律和医疗事务可能会有所帮助。例如，预先指示可以帮助明确你的医疗意愿，并赋予你所爱的人决策权。
但接受诊断结果并不总是与后勤或制定治疗计划有关——它还与情感有关。对于护理人员来说也是如此，他们在帮助亲人时可能会感到倦怠和情感挑战。
文章作者：Sara Youngblood Gregory，梅奥诊所
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