在糖尿病治疗中，药物治疗包括口服降糖药和胰岛素治疗，因为糖尿病的发病机制本来就是身体陷而引起蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱的代谢性疾病，所以治疗过程中，补充胰岛素治疗是非常普遍的。
工作中碰到很多人不愿意胰岛素治疗，是因为使用胰岛素比口服降糖药麻烦，需要注意的事项比较多。
在现阶段，胰岛素没有口服的类型，只有注射制剂，并且在保存上需要放冰箱冷藏。除了冷藏这一事项，使用胰岛素还需要注意哪些事情呢？
1、种类繁多：市面上，胰岛素的种类很多，根据作用的快慢和时效可分为长效、中效、短效、超短效胰岛素等；根据不同的来源可分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物，其中动物胰岛素基本被淘汰，而胰岛素类似物优于人胰岛素；根据厂家的不同，有各种专用的胰岛素笔。
2、认识自己的胰岛素：很多长、短效胰岛素的名称会只差个"数字"特别是去药房自行购药时，一定要看清自己所用的胰岛素，没有把握的最好带上原来的用完的胰岛素笔，便于核对。
我在工作中，就碰到有个患者原本使用"门冬胰岛素30"，用完之后在药店购买了"门冬胰岛素"用，导致血糖波动厉害，住院时带来才知晓买错药了。
3、准确用药：胰岛素因为类型、作用、厂家的不同，使用的注射笔也会有所不同，定要学会正确注射胰岛素，严格遵循用药指导，剂量准确。曾碰到一位因低血糖住院的患者，因为视力模糊，根本看不清胰岛素笔的旋钮剂里，他每次注射胰岛素时，就随便转一点旋钮，到底打了多少剂里也不知道，这是非常危险的。
如果看不清，可以用耳朵听，旋钮一下1个单位，最好有家人进行核对。
4、注射部位的选择：胰岛素是采用皮下注射，最好选择皮下脂肪丰富的部位，比如上臂外侧、腹部、大腿外侧等，如果是自己注射，以腹部及大腿外侧最方便。每一次注射记得要轮换部位，不能长时间在同一部位注射，容易引起局部皮下脂肪增生或萎缩、局部硬结等。正确的做法是每一次的注射点相距在1cm以上，要选择局部没有硬结、溃疡、出血的部位。
5、注射针头的选择：这里强调一下，胰岛素笔的针头基本是通用的，几乎每一种笔都适配，但是针头是一次性的，每次用后都要弃掉。
可能因为经济的考虑，患者总是重复的使用针头，他们并相信这潜在危险，甚至有人会说："药店的工作人员都觉得没必要用一次就换"，真得很难改变，但我已经碰到很多次重复使用针头出现断针、局部感染的情况。并且用后不卸掉针头，会破坏两种胰岛素混合的预混胰岛素的比例，导致药物剂量发生改变，失去效果。
6、胰岛素的保存：胰岛素需要冷藏保存，因为高温会使药物的蛋白质凝固变性，失去药物活性，冰箱的温度要在2-8度之间，不要放在冰箱门或冰箱太里面，这里要注意的是，如果刚从冰箱里拿出来，一定要在室温下放30后才使用。
而冷藏保存只是针对未开封的胰岛素，对于正在使用过程中药物是无需冷藏保存的，在常温下＜30度就可以：一般有效期为28-30天，或者根据药物说明书写的开封后有效期。
7、监测血糖：因为糖尿病患者需要长期使用胰岛素，所以居家使用胰岛素的人群要记得定期监则血糖的情况，当血糖有波动时，或更改药物剂里后，最好每天则血糖3-4次：选空曜及三餐后血糖，当血糖逐渐稳定后，可减少血糖的监则次数，比如每周选一天的时间删空腹及餐后2小时的血糖。
在使用胰岛素的过程中，要注意防范低血糖的发生，特别是在食欲下降，进食里减少、运动里增加的情况下，及时加测血糖情况，如果监测血糖波动太大：应及时就医向专业医生咨询。
使用胰岛素是治疗糖尿病的有效手段，但胰岛素使用一定要正确，才能保持有效的疗效，真希望有一天能出现口服的胰岛素，那将会方便很多。
