胰岛素是治疗糖尿病的有效手段,对于1型糖尿病来说,胰岛素治疗是必需的;对于2型糖尿病来说,如果胰岛功能特别差,服用降糖药的效果不理想时,此时也需要补充外源性胰岛素来治疗。
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市面上,胰岛素种类繁多,根据胰岛素的类源不同有人胰岛素、胰岛类似物;根据作用的时间不同,有速效、短效、中效、长效胰岛素,其中速效、短效是用来控制餐后血糖,而长效胰岛素是用来控制空腹血糖。
那么注射胰岛素与我们的进食有关吗?那么多胰岛素,到底哪些是餐前半小时注射,哪些是餐时就注射呢?
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总体原则:胰岛素的注射时间与胰岛素的类型和起效时间有很大关系。
1、人胰岛素是与人体自然产生的胰岛素完全一致,我们在进食后血糖升高的高峰是半小时至1小时,所以为了起效时间与进食后血糖升高同一时间,需要餐前30分钟注射。
2、胰岛素类似物是更符合人体生理胰岛素的分泌模式,起效时间快,一般10~15分钟就起效,所以只要餐前即刻注射就可以了。相对比人胰岛素方便,不用等。
下面整理常用胰岛素的最佳注射时间:
1、短效胰岛素:也就是普通人胰岛素,通常在餐前30分钟左右皮下注射,一定要按时进餐,如果忘记注射,可以在饭后立即补打。
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2、速效胰岛素:比如有门冬胰岛素、赖脯胰岛素,都是胰岛素类似物,一般在餐前5分钟内注射,注射后可以马上吃饭。但如果忘记注射,可以在饭后立即补打。
3、预混胰岛素:是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成,短效成分可快速降餐后血糖,中效部分缓慢持续释放。
比如诺和灵30R、优泌乐25等,你看液体笔芯上写着是人胰岛素还是胰岛素类似物就知道是餐前半小时或是餐时即刻注射,但要注意:预混胰岛素注射前要摇匀,否则剂量就不对。
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4、中效胰岛素:比如诺和灵N,是中性低精蛋白锌人胰岛素,起效时间是2.5~3小时,所以一般睡前注射,但如果要进餐,最好在注射后45~60分钟内。
5、长效胰岛素:也就是基础胰岛素,比如来得时、诺和平,这类胰岛素与我们的吃饭没有关系,只要每天固定的一个时间注射就可以了,注射后不用进餐。
胰岛素治疗糖尿病是非常有效的治疗方法,因为血糖会升高,就是因为身体缺乏胰岛素,但是需要注意的是,胰岛素的使用时间和剂量应根据患者本身的具体情况和医生的建议来确定,患者不可以随意增减胰岛素的剂量和类型。
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