孙先生，56岁，跟朋友合伙开了一家小公司，虽然规模不大，但平日里也非常繁忙，但也因此落下了肩周炎的毛病，不过好在在孙先生与兄弟几人的努力之下，公司一直盈利非常不错。今年兄弟几人想着将公司扩大规模，再建一个分公司，为了这事，孙先生开始没日没夜地加班。

一周前，孙先生坐久了总感觉自己的左肩出现疼痛。刚开始，他并未注意，以为跟之前一样是工作劳累引起的，起来走走就好了；但当他再次坐下工作时肩膀还是隐隐作痛，孙先生想着也有可能是自己的肩周炎犯了，便贴上了一些治疗肩周炎的膏药，继续埋头苦干，结果疼痛非但没有好转，反而越发严重。

这天，孙先生正在办公室加班，突然肩痛剧烈加重，直冒冷汗，随即便倒在地上，公司员工看到后随即将孙先生送往医院，看着奄奄一息的孙先生，医生大概了解情况后初步判定孙先生很可能是心梗。

便立即为孙先生抽了急查血，同时立即做了心电图检查，发现孙先生S-T段弓背抬高明显，急查心肌酶结果：肌钙蛋白为0.49ng/ml、肌红蛋白为283.6ng/ml，确定孙先生为心梗，经过了医生一个小时的努力，最终孙先生还是遗憾地离开了这个世界。家人也是无比的痛心，要是早一点劝阻他来院检查就好了。

像孙先生这样的例子还有很多，总是用个人经验去评估自己身体上出现的一些不适，最终导致悲剧的发生。当我们的身体出现不适时，尤其是这3个部位疼痛时，很有可能是心梗前兆，一定要高度重视，及时就医，切勿步入孙先生的后尘。

1）左肩疼痛

心脏与左肩部位存在着神经供应的交叉连接。当心脏发生问题时，部分来自心脏的疼痛感受神经可能会通过交感神经系统、胸腰神经丛传播至大脑皮层[1]。

在这个过程中，疼痛信号会沿着与左肩相关的神经支传递到左肩部位，引发疼痛感觉。

心梗引起的左肩疼痛通常是一种压迫感或钝痛，有时可能伴随刺痛感。这种疼痛可以是持续性的，也可能会出现间歇性的疼痛。值得注意的是，心梗引起的左肩疼痛通常会伴随其他症状，如胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐、出汗等。如果出现这些症状，应立即就医并寻求医疗帮助。

2）后背痛

心梗引起的后背痛主要是由于冠状动脉的血流受阻造成心肌缺血。

当心肌缺氧缺血时，会释放一些化学物质，如乳酸、缺氧代谢产物等，刺激神经末梢，引起疼痛感[2]。这种心源性背部疼痛的特点是疼痛部位不一定在心脏区域，可能表现为背部、颈部、肩部等位置的疼痛，同时，心肌缺血也会导致心肌组织的损伤和炎症反应，进而加重疼痛感。

后背痛性质通常表现为剧烈的背部疼痛，有时候可以向上延伸至颈部或肩部。这种疼痛常常被描述为压迫性、闷痛或剧痛，而且严重时可能会伴随着呼吸困难、出汗、头晕等症状。与普通的肌肉疼痛不同，心梗引起的后背痛常常持续时间较长，并且不受休息或改变体位的影响。

3）上腹部疼痛

上腹部疼痛跟后背疼痛的原理相似，都是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死所造成[3]。当冠状动脉发生阻塞或者狭窄时，心肌的血液供应会受到影响，引发心肌缺血缺氧。心肌缺氧会导致心肌细胞代谢产物的堆积，激活炎症反应，并刺激与传导疼痛相关的神经末梢。这些炎性介质和化学物质的释放会引发疼痛传导，从而让患者感受到上腹部疼痛的不适感。

心梗引起的上腹部疼痛通常表现为一种持续性的不适或剧烈的疼痛感。疼痛性质常常被描述为胀痛、压迫感或烧灼感，有时也可能感到一种突然和严重的不适。这种疼痛感通常不会因为休息或改变体位而缓解，严重时也会像以上两种疼痛一样会伴随呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等心梗症状。

值得注意的是，以上三个部位的疼痛并不只有心梗才能引起。因此，当我们出现以上三种部位的疼痛时，一定不要以自己的个人经验作判断，最好及时就医，以防意外发生。心梗来势汹汹，了解心梗的高发因素对降低心梗的发生率至关重要。那么，日常生活中心梗的高发因素有哪些呢？

心梗是一种由于冠状动脉疾病引起的心肌缺血坏死的严重疾病。

在心梗的发病过程中，遗传因素扮演着重要的角色。若家族中有心梗患者则心梗的发生率将比普通人要高，尤其是家族中有多个近亲患过心梗，遗传风险更大。

一些基因突变和多态性对心梗的遗传倾向也有影响。还有家族中存在患有心血管疾病的患者也会大大增加心梗的发生率。

不健康的饮食习惯也是造成心梗的重要原因，如高胆固醇、高饱和脂肪、高盐高糖的摄入会促成动脉粥样硬化，加重心脏负担，从而增加心梗风险。

其次，长期缺乏运动也会引发肥胖、代谢紊乱，进而增加高血压、高血糖等心血管疾病的发生几率。

除此之外，吸烟和酗酒更是引发心梗的重要因素。烟草和酒精的有害物质可能导致血管损伤、血液凝固功能受损，增加心脏疾病风险。长期承受精神压力也会引发内分泌紊乱、高血压等，增加心脏负担，成为心梗发生的诱因。因此，戒烟限酒、保持健康的饮食习惯、适量运动以及有效管理压力将有助于降低心梗的风险。

还有一些自身患有心血管疾病的患者，这部分人群本身就带有心梗的高发因素，日常生活中一定要时刻注意。

尤其是高血压、高血糖及高胆固醇水平患者。高血压、高血糖和高胆固醇都能促进动脉硬化，增加冠脉疾病的风险，从而加重心肌供血不足的情况，促使心梗的发生。因此，控制慢性疾病、规范药物治疗、注意生活方式调整都对降低心梗的发生具有重要意义。

即使我们处处小心，许多时候危险还是从天而降。当面对这种情况时，我们一定要掌握好相关的急救措施，进行及时处理，尽量避免不良事件的发生。

突发心梗时，重要的不是先进的医疗技术，而是把握救援时间。对于突发心梗的处理时间就是生命，晚一步就很有可能是另外一种结局，一定要把握4-6h的黄金抢救时间。

立即拨打急救电话。在发现疑似心梗症状时，如胸痛、呼吸困难、恶心、出冷汗等，立即拨打急救电话（如120）请求急救救助，向医务人员详细说明地点及相关情况，以保证高效的救助。

让患者休息。帮助患者坐下或平躺，保持周围环境安静，避免激动或活动，以此帮助患者减轻心脏的负担。

给予阿司匹林。在患者身上搜索有无阿司匹林类抗凝药物，如有让患者尽快服下，有助于阻止血栓形成，并减少心肌损伤，延长救护时间，增加救治成功率。

监测患者症状。时刻观察患者的症状变化，包括胸痛程度、呼吸状况、意识状态等，并向急救人员或医护人员提供详细的情况和症状描述。

等待急救人员到达。在等待急救人员到达的过程中，确保患者保持安全舒适的环境和体位，并提供必要的支持和安抚，遇到突发心脏骤停时可在医生的指导下进行心肺复苏。

急救人员到达后的处理。一旦急救人员到达，他们将立即展开急救措施，包括给予氧气、监测心电图、静脉注射药物等。根据病情严重程度，可能会将患者紧急转运至医院进行进一步的治疗，如溶栓治疗或介入手术等。

处理突发心梗需要快速而有效的行动，及时的急救和医疗处理能够减少心肌损伤、缓解症状，并提高患者的生存率。因此，如果遇到突发心梗症状，一定要迅速拨打急救电话并遵从急救人员的指导，以获取最及时的救助。

孙先生因为忙于工作而忽略身体发出的“求救信号”，最终导致悲剧的发生。

通过孙先生的例子，我们了解了心梗的早发身体症状、易引起心梗的因素及相关的急救措施。当我们出现左肩疼痛、后背痛及上腹痛时，一定不要像孙先生一样掉以轻心，要尽快到医院进行症状排查，避免悲剧发生。对于突发的事故，我们也要做好相应的急救措施，尽最大努力挽回生命。

参考文献

[1] 张子楠. 身体4个部位出现异常，要警惕心梗找上门[J]. 人人健康, 2021: 67.

[2] 曹云. 心脏病的三种急救药，关键时刻选哪个[J]. 祝您健康, 2020: 30.

[3] 陈文海, 石昌花. 50例以急性腹痛就诊的急性心梗的治疗体会[J]. 黑龙江医药, 2016,29(05): 969-970.