慢性前列腺炎,发病率很高,病程长、难治愈、易反复,是其特点。而关于诱发病因,所有的证型中唯湿热下注最多,湿热下注精室,淤阻精室气血,小便排出不畅。
那萆薢呢,是我在此病中最爱用的一味药,萆薢入脾、肾、膀胱三经,性味淡薄,长于渗湿,苦能降下,能治阳明之湿而固下焦,去浊分清。
它入药用根,沉坠下降,故主治下焦,能清热利湿,宣通百脉,湿浊去而正气自强。
医案回顾:曹先生,工人,35岁,主诉慢性前列腺炎。
平日里爱抽烟喝酒,近2年来开始感觉尿频、尿痛,还伴有尿道灼热,尿后滴白,小腹胀痛,阴囊湿黏,倦怠乏力,腰膝酸软等症状。
观其舌体瘦小,舌色暗红、苔腻,脉细小数。
综合诊断为肾阴阳亏虚,兼湿热瘀阻证,肾阴阳两虚,气化不利,加上患者嗜食烟酒,到导致湿热内生,驻于下焦,浊瘀停滞,发为本病。
故方用菟丝子、沙苑子、山茱萸平补阴阳,补肾固精以化气;
萆薢泌别清浊,合清利下焦湿热;黄柏、栀子、车前子以利湿导浊;合活血祛瘀之牛膝、桃仁以化瘀止痛;
虎杖清热利湿,活血散瘀,可“治五淋白浊,利小便,走经络”。
诸药合用,补肾助化、清利湿热、祛瘀导浊,患者前后共服2个疗程,诸症悉除,小便恢复正常,疼痛消失,半年后随访未再复发。