林阿姨今年42岁，一年前确诊为2型糖尿病。在一年前林阿姨特别担心自己患上糖尿病，因为林阿姨的家庭有糖尿病遗传的情况，林阿姨的外婆及妈妈都患有此病，眼看着她们饱受糖尿病的折磨，每天按时吃降糖药、打胰岛素，在饮食上也要严格控制。林阿姨并不想早早地患上此病，但是事与愿违，即使林阿姨早早地控制饮食，养成良好的生活饮食，依旧无法改变遗传因素带来的影响。
林阿姨在一次体检中检查出血糖异常，后去医院进行系统检查，最终确诊糖尿病，所幸当时还没有出现任何症状，林阿姨的病情算是比较轻的。
不需要医生说什么，林阿姨已经知道糖尿病的“套路”。确诊后每天按时服用降糖药，一日三餐严格控制食物的摄入，高糖食物尽量不吃，不喜欢运动的林阿姨，也可以运动起来，定期监测血糖，定期复查等。
有一天林阿姨看手机时突然刷到一篇文章，标题上写着“长期喝牛奶会造成胰岛素抵抗？糖尿病患者不建议喝牛奶。”林阿姨看完后莫名慌了起来，因为自己这一年来每天都要喝上一杯牛奶，这已经成为她的一个习惯，林阿姨则不曾想过牛奶会对糖尿病病情有影响。
林阿姨看着文章中的例子一遍又一遍，“患者因长期喝牛奶导致血糖飙升，还引发多种并发症。”这一晚上，林阿姨辗转反侧，根本无法入睡。
第二天一早，几乎没合眼的林阿姨立马去了医院，特别激动地问医生，“医生，糖尿病人是不是不能喝牛奶啊，听说长期喝牛奶会造成胰岛素抵抗。
”医生无奈地说：“你看看你现在血糖稳不稳定？有没有出现什么不适症状？”林阿姨一下被问懵了，医生又接着说：“放心喝吧，糖尿病患者可以喝牛奶，不会对血糖造成什么影响。”医生又跟林阿姨讲了关于胰岛素抵抗的问题，林阿姨弄清楚后才放下心来。
牛奶中不是含有很多糖分吗，糖尿病患者真的可以喝牛奶吗？本来大家都不认为有什么问题，但看完林阿姨的例子，估计都会产生疑问，许多糖尿病患者也因此不敢再喝牛奶。长期喝牛奶会造成胰岛素抵抗，糖尿病人群能不能喝牛奶，糖尿病人群喝牛奶有哪些注意事项，今天这篇文章我们深入了解。
一、什么是胰岛素抵抗？
在了解长期喝牛奶会不会造成胰岛素抵抗之前，我们应知道什么是胰岛素抵抗。胰岛素，相信大家有所了解，它与糖尿病之间存在密切关系。胰岛素是由胰腺中的胰岛B细胞分泌，人体摄入食物后通过分解代谢会产生大量葡萄糖，胰岛素的作用就是降低体内的含糖量，当体内胰岛素分泌不足时，血液中葡萄糖含量升高，长期以往，就会发展为糖尿病。
胰岛素抵抗，简单来说就是指胰岛素在体内的利用率降低，胰岛素降糖的作用降低。正常情况下，人体摄入食物进入胃肠道，经过胃肠道的吸收代谢，大部分食物被分解转化成葡萄糖，为了补充机体各部位所需能量及营养物质，葡萄糖在小肠内被吸收，随即通过血液循环分流至机体各个部位，如肌肉、大脑、心脏等。
这时大量葡萄糖在血液中导致血糖升高，不过不用担心，胰腺收到信息会立马分泌胰岛素，胰岛素进入血液与葡萄糖融合，这样血液中葡萄糖含量减少，血糖降低。
为了使葡萄糖顺利进入细胞，维持细胞的正常功能，胰岛素还需与细胞内的受体结合才能发挥其作用。
因为各种原因造成胰岛素抵抗，机体对胰岛素的敏感度降低，因为受体无法与胰岛素结合，导致大量葡萄糖无法进入细胞中，而滞留在血液中，这就会导致血液中葡萄含量增多，血糖升高。这时因为血液中葡萄糖含量异常，胰腺依旧会分泌胰岛素以此降低血糖，这就会导致高胰岛素血症的发生。
后续胰岛B细胞因长时间工作，得不到休息而造成功能衰竭，无法再分泌胰岛素，但随着时间的发展，机体又开始需要胰岛素，而胰岛素分泌不足，从而发展为糖尿病，糖尿病的根本病因就是胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍所致。
日常生活中有很多因素可造成胰岛素抵抗的发生，比如无法改变的遗传物质的影响，胰岛素本身结构出现异常，或发生胰岛素受体、抗体的基因突变，都有可能造成先天性的胰岛素抵抗。
肥胖也可导致胰岛素抵抗，本身肥胖是引发糖尿病的直接因素，还有高血压、高血脂等疾病都与肥胖有一定的关系。肥胖会导致胰岛素抵抗是因为肥胖人群体内皮质醇、脂肪细胞因子分泌增加，会导致机体对胰岛素的敏感度降低。
拮抗激素增多也可造成胰岛素抵抗，体内有很多激素都有升高血糖的作用，比如生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素等，如果因为疾病原因造成升糖激素大量增加，而降血糖的激素只有一个胰岛素，这就会导致机体对胰岛素的敏感度降低。
遗传、肥胖、激素、疾病等方面的影响可造成胰岛素抵抗，长期喝牛奶会不会造成胰岛素抵抗呢，我们接着往下看。
二、长期喝牛奶会造成胰岛素抵抗？糖尿病人群能喝牛奶吗？
认为喝牛奶能造成胰岛素抵抗的人群，想必是因为牛奶中含有乳糖，乳糖可导致血糖升高，其实不然，乳糖在体内的吸收并不快，它需要通过乳糖酶的作用，分解成易被人体吸收的单糖。因此这个消化分解的速度并不快，即使牛奶含糖量比较高，也不会造成血糖急速升高。
更何况像纯牛奶含糖量只有3.4%左右，与一日三餐中食用的某些蔬菜中的含糖量并无明显差距，而我们对蔬菜的控制并不严格，糖尿病人群每天喝一杯牛奶并不会对血糖升高有很大的影响。
牛奶中还含有多种营养物质，牛奶中含有丰富的蛋白质，且含有人体所需的多种氨基酸，其消化吸收率可达87%-89%。牛奶中还含有优质脂肪，吸收率可达95%。
除此之外，对于中老年人来说，牛奶中更重要的营养物质是钙，钙含量高，一般1ml牛奶中钙的含量可达1mg。许多中老年人骨质疏松，腰腿疼痛，经常喝牛奶是补钙的好方法。牛奶中含有的乳清酸，在一定程度上可以抑制胆固醇的合成，预防高脂血症等疾病的发生。
长期喝牛奶益处多多，并不会造成胰岛素抵抗，牛奶中含有丰富的营养物质，糖尿病患者适合食用。不过为了不影响血糖升高，糖尿病患者喝牛奶还需要注意以下几点。
三、糖尿病人群喝牛奶有哪些注意事项？首先在牛奶的选择方面，糖尿病人群应选择低脂或脱脂牛奶，一方面脂肪含量过高不利于血糖的控制，另一方面很多糖尿病患者体形肥胖，往往还伴随有高血脂的疾病，脂肪摄入过多会导致引发其他疾病。低脂或脱脂牛奶脂肪、热量都比较低，更适合糖尿病患者搭配其他食物饮用。
糖尿病人群应选择原味或低糖的纯牛奶，现在很多制造商家为了口感更佳，添加过多的糖分，糖尿病患者可以多关注添加剂量，筛选含糖量少的牛奶饮用。
其次糖尿病人群喝牛奶要注意控制量，很多人把牛奶当水喝，这是不对的，上面也说到牛奶中富含蛋白质，如果摄入过多反而会增加肾脏负担。有肾脏疾病的人群，其实应该避免饮用牛奶，避免对肾脏功能造成损伤，导致病情加重。
而且牛奶饮用太多，血糖升高，还容易引发胃肠道不适症状。《中国居民膳食指南》建议，每天饮用300g牛奶即可。
最后喝牛奶要注意与其他食物搭配食用，早上避免空腹喝牛奶，可搭配谷类食物食用，更能促进机体吸收营养物质。糖尿病患者除了喝牛奶需要注意外，日常生活中还有许多需要注意的地方。
像林阿姨一样一日三餐都要控制食物的总摄入量，尽量不吃高糖食物，做到均衡营养。药物治疗也是控制糖尿病发展的重要途径之一，在医生的专业指导下按时服用降糖药，避免出现增减剂量、擅自换药、停药等错误服药方式。
总结：通过林阿姨的例子，引出了我们对长期喝牛奶会不会造成胰岛素抵抗的思考。胰岛素抵抗其实是糖尿病的主要原因，又有多种因素造成胰岛素抵抗，这其中许多恶性循环。
经常喝牛奶并不会造成胰岛素抵抗，相反牛奶中含有多种营养物质，更适合糖尿病患者饮用，更利于糖尿病病情控制。不过想要控制血糖的升高，糖尿病人群喝牛奶需要注意种类、饮用量、食物搭配等方面，做到科学正确地饮用牛奶。
参考文献：
【1】李艳鸣.糖尿病患者要注意科学饮用牛奶[J].保健医苑,2015,No.148(10):30-31.
【2】依貂.胰岛素受体与胰岛素抵抗[J].糖尿病新世界,2013,No.180(09):42-43.
