2021年5月底,一名5个月大的婴儿在伦敦伊芙莉娜儿童医院,打了一针。
这一针可着实有点贵,时价179万英镑,约合人民币1623万元。正是当时全球最贵的药物,诺华的基因药物索伐瑞韦(Zolgensma)。
2021年3月,该药被纳入英国国家医疗服务体系(National Health Service,NHS)体系,由医保全额支付。而这个婴儿,正是第一个受益者。
NHS——免费医疗的标杆
作为免费医疗的代表 ,NHS一度被认为是世界上最好的医疗体系。在2012年的伦敦奥运会开幕式上,NHS也占据了巨大的篇幅,由此可见英国国民对于这一“国民骄傲”的认可程度。
但一直以来,NHS都存在等待时间长的问题。
在NHS体系内,有一个专门的“排队时长”指标——RTT(Referral to Treatment)。RTT的意思,就是从全科医生(General Practitioner)开出转诊,到病人见到专科医生所需要的时间。
这个指标,在英格兰的“质控目标”是92%的病人RTT在18周以内。对的,你没看错,是周。
即使目标已经如此“低”,但并不影响NHS England“不及格”。2024年4月的最新成绩,是58.3%的病人的排队时间在18周内。而RTT的中位数,则是13.9周。
正因为如此,英区的留学生对于NHS有一个很有趣的评价,只救命,不看病。有什么小毛小病,一般都选择自医。在英国留学,不但可以进修厨艺,连医术都能有所领悟——真是物有所值。
而在NHS的三级诊疗体系当中,“专科医院”有着非常崇高的地位,它们专门负责解决各种“疑难杂症”。比如在剑桥的专科心胸外科医院——皇家帕普沃斯医院(Royal Papworth Hospital)。这家医院成立于1918年,很快就成为了全英国在心胸外科的领导者。1979年,英国首例成功的心脏移植手术在这家医院完成,2015年该院又成功完成了欧洲首例停搏心脏移植手术。2019年,这所百年医院迁入了剑桥生物医学园区。
正是启用新院区这个契机,让年轻的迈瑞医疗和这所百年医院产生了联系。皇家帕普沃斯医院认为这是一个“升级换代”的绝佳时机。于是启动了招标程序,与英国四大主要分销商进行了接洽,并最终选择了迈瑞医疗的监护产品。
给“英国公立”来一场“提质增效”
作为一家信托基金医疗联合体(NHS Foundation Trust)医院,皇家帕普沃斯医院对比一般的英国“公立医院”( NHS Trust),会有一定的财政自主权。虽然预算仍然是卫生部说了算,但年度盈余可以保留。
对于皇家帕普沃斯医院来说,财务健康显得更加重要——这个优美的新院区还有50年的房贷要还。在这样的大背景下,买“家具”就更得精挑细选了。
皇家帕普沃斯医院的设备采购负责人认为,综合考虑了多种因素,迈瑞医疗最终成为了首选。比如:Usability,Flexibility,Connectivity,Reliability,Repairability。
总结一下,主打一个提质增效。
Usability——易用性。迈瑞监护仪的操作界面简洁友好,无论是普通病房的护士,还是ICU的高级护理人员,都能轻松上手。而不同型号的监护仪基于同一平台设计,这也极大地降低了医护人员的学习成本。
Flexibility——灵活性。迈瑞监护仪具有高度的适应性和灵活性。病人在院内所有的转移过程中,所有信息都会被持续记录。从病床到手术室再到恢复室,整个过程当中的临床信息无一遗漏,全程无缝对接。
“我们无需额外配备多种不同功能的监护仪。只需插入相应模块,就能提供不同的临床参数测量。仅凭这一台监护仪,我们就能全面观察病人的生命体征,所有数据均可在同一屏幕上集中显示。”
Connectivity——联通性。迈瑞监护仪实现了和工作台以及电子病历系统的互联互通,直接将数据整合进入电子病历。这些记录在法律诉讼或其他需要时,都能作为重要依据。
同时,这些设备还能与其他医疗设备相连,例如在手术室中,它们与心肺旁路机、睡眠监测设备相接,确保所有信息都能整合进病人的麻醉记录中,实现患者状况的全记录。这对于医生来说非常重要。
Reliability,Repairability——可靠性,可维修性。
迈瑞的设备始终表现稳定可靠,这是赢得客户认可的必要条件。如果设备频繁故障,那么患者的RTT还得再加上几周。
而一旦出现故障,可维修性就至关重要。“我们进行了临床评估和技术评估,考虑的一个关键点就是,一旦设备出现故障,修复难度如何?能否快速获取备用零件?能否获得必要的培训以便深入理解设备?我们是否有能力自行修理?幸运的是,迈瑞的英国总部距离我们仅40分钟车程,但我们很少需要求助,因为我们的团队都接受了迈瑞的第一线培训,并定期参加更新培训。这样一来,我们能现场处理大部分情况。偶尔需要特定零件时,只需要提出需求,就能迅速获得响应。”
众所周知,英国是世界上最昂贵的国家之一,医疗设备更是重灾区。“假设买一台家用电视需要500镑,如果是医用设备,那就要5000镑。”
在这个昂贵的市场上,迈瑞提供了兼具临床价值和经济价值的产品。同时,中国智造带来的便利和高效,也极大的减少了医护人员的工作量。
在和迈瑞合作五年之后,这位负责人已经充分认可了迈瑞的产品和服务。而在这五年间,迈瑞的产品也得到了NHS体系内更多医院的认可,近年来在英国市场的占有率显著提升。
迈瑞做对了什么?
不仅仅是英国,迈瑞医疗在欧洲的市场占有率都在不断提升。
在巴黎奥运会上,迈瑞的TV80急救转运呼吸机,体外除颤监护仪D60等先进的医疗设备,将携手法国医疗“国家队”为运动健儿们保驾护航。
当下时点,出海已经成为一门“显学”,似乎只要出海,就能避开“内卷”的国内市场,轻松赚大钱。
但在医疗器械行业中,我国的出海主力依然是“低值耗材”。在高端制造方面,迈瑞医疗既是先行者,也是领导者。早在20多年前,迈瑞医疗就开启了国际化进程,在全球市场深耕多年。除了产品出海,更做到了服务出海,供应链出海,研发出海和品牌出海。
在国内上市公司当中,迈瑞医疗也是国际化程度最高的公司之一,在境外拥有超过60家子公司,在全球29个国家100%聘用当地员工。
目前,迈瑞的产品远销全球190多个国家及地区,并广泛应用于全球顶尖医院内——覆盖欧洲超660家教学医院和排名前20的美国医院。
迈瑞做对了什么?
那就是用世界语言讲述中国智造。
通过海外并购和雇佣当地员工,迈瑞更加了解当地市场的“痛点”,也更加容易解决注册,认证等“难点”。而通过学术会议和联合研发,迈瑞实现了“创新向世界”。2023年9月,迈瑞医疗和巴黎的拉布阿谢尔综合医院(HÔPITAL LARIBOISIÈRE),共同建立了一个全球超声培训基地。
在海外投资机构最为关心的ESG(环境、社会与治理)方面,迈瑞也处于领先地位。获得了明晟(MSCI)ESG评级AA评级及EcoVadis企业社会责任认证银牌(位列全球被评审企业前25%)。7月16日,迈瑞医疗更是首次入选标普全球《可持续发展年鉴(中国版)2024》。
在ESG之外,海外投资人的问题离不开“数据安全”和“AI医疗”两个核心点。
欧洲对于“数据安全”的要求可谓全球最高。相应的,迈瑞设备获得的医疗数据始终存储在医院的内部服务器上,并不存在“数据回传”的风险。近年来,迈瑞的品牌知名度在英国医疗体系内逐步提升,也得到了NHS的认可,目前已经和多家NHS体系内的医院展开深度合作。
而提到“AI医疗”,这也正是国内企业的优势所在。通过“模型出院,数据不出院”的方式,国内的AI医疗发展速度可谓一日千里。以迈瑞医疗为例,在监护方面的iAlarm 智能报警链,不但能够保护患者,也极大的减轻了医护人员的负担。
“市场上,有些公司会销售已经上市20年的设备,并且价格高昂,没有任何改进。”这样的情况,的确让NHS体系举步维艰。
根据NHS England的数据,在2024年4月,启动了1,757,699条新的RTT路径,完成了1,481,152条RTT路径,其中仅有310,373条路径是经过治疗完成的,其他的110万条路径,都是“其他方式”结束的。而正在排队的路径,依然有760万条,其中,有部分病人等待时间已经超过了一年。
对于以皇家帕普沃斯医院为代表的“英国公立”来说,迫切需要更多的数智化装备,来帮助他们更有效率的工作。
而对于迈瑞医疗这样的医疗器械企业来说,以“深圳速度”的进行产品的研发和迭代,全天候的服务响应,并不能解决医疗资源的匮乏问题。但“普及高端科技,让更多人分享优质生命关怀”依然是迈瑞的使命。
尾声
1948年,NHS设立之初,就奠定了“普适性”的核心价值观——为所有居民提供全面、统一水平的医疗服务,无论他们的背景、社会地位或经济状况。我国医疗改革当中的三级诊疗体系也借鉴了NHS的先进经验。
《泰晤士报》在世纪之交曾做过一项调查,在回答“你认为政府在20世纪影响英国人生活的最大业绩是什么”时,46%的人认为是NHS,18%的人认为是福利制度的建立,15%的人认为是二战的胜利。
建立一个优秀的医疗体系,难度约等于打赢三次世界大战。
但现阶段,再优秀的医疗体系也解决不了医疗行为的不可能三角:高质量,低价格,易获得。
AI医疗的发展或许并不能解决这个问题,但每一次的技术进步都在缓解这个问题。比如,把医护人员从重复的案头工作中解放出来,自然就能有更多的精力关注病人。
迈瑞医疗对于创新的不懈追求和努力,正如人类对于健康的追求一样——没有终点。
作者:王佳悦
视觉设计:疏睿
责任编辑:王佳悦