顽固性咳嗽，尤其是冬天的寒湿性咳嗽兼有虚喘者，有一个小方子非常好用。这个方子就是著名医家张景月的贞元饮，本方出自《景岳全书》治疗“元海无根，肝肾亏损”引起的虚喘，虽然药味简单，效力非凡用之神效，贞元饮的组成如下：熟地30克，炙甘草9克，当归9克。用法：水煎服。

主治：肝肾亏损，气短似喘，呼吸急促，气道噎塞，势剧垂危者。加减化裁：呕吐或者恶寒加煨生姜3-5片，气虚脉数者加人参（党参），肝肾阳虚，手足逆冷者加肉桂。（此方在《腹证奇览》中介绍是按脾虚方向的，针对外证热肿，口舌干，肌肤枯燥者，值得深度挖掘研究）。

今天介绍这个方子的主要原因，是因为最近咳嗽的人太多了，而一大部分人咳嗽又缠绵难愈，加上病机复杂，很多朋友用药无效，反复折腾。借这个机会把这个方子合方也一并介绍给大家，除了上面化裁，还有合方应用，能把顽固性咳嗽解决掉为大家提供参考依据。

在“贞元饮”基础上合上三子养亲汤（苏子，莱菔子，白芥子），用于治疗上有痰浊阻肺，下有肾元亏虚慢性哮喘咳嗽，名曰“三子贞元饮”效果非常好。

治疗顽固性咳嗽又可以以“贞元饮”合二陈汤，组成二四贞元汤，具体组成：陈皮10克，清半夏12克，茯苓10克，炙甘草6克，细辛3克，干姜6--10克，五味子6--10克，熟地15克，当归10克。用法：水煎服。值得注意的是这里的五味子和干姜的剂量是临证加减，但是五味子和干姜剂量应该相同，因为酸收和辛散应该中和。

以上两个合方使用，很关键的一个点就是不能有表证，如果辨证有表证就应该先解表，表证解了再用合方治疗咳嗽、哮喘，就会很有效果，反之会变证百出。

元海无根，肝肾亏虚，指的是什么人群呢？

一类是老年人，包括因孕产导致血海亏虚的女性。另一类是年轻人，由于长期熬夜，性生活不节制、长期手淫等恶习，导致下元亏虚，未老先衰。这两类人群，在诊脉过程中会发现“微细沉弱”之象，正是符合“虚”字所包含的内容。反过来看脉象“滑实有力”则就另当别论，不应该直接用“贞元饮”加减化裁了。这一点必须在临证使用时间注意辨别。只有分清虚实变化，才会效如桴鼓，用之神效。