幽门螺杆菌的检查方法有哪些?哪个更准确?

涵阳说健康 2025-02-18 05:44:41

提到幽门螺旋杆菌,相信很多人并不陌生,正常人群中感染率约为60%,在消化性溃疡病人中感染率为90%~100%。

它是引起消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃淋巴瘤等疾病的致病因子,是引起各种胃病的“罪魁祸首”。那如何快速准确地检测出是否有幽门螺旋杆菌感染呢?

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)的检查方法有多种,每种方法的准确性和适用场景略有不同。以下是几种常见的检测方法:

1.呼气试验:非侵入性、快速、准确性高,达到95%以上,是常用的检测方法。患者吞服含有碳13或碳14标记的尿素,通过分析呼出的气体中是否含有碳13或碳14来判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。只是碳13安全性更高,适用于12岁以下儿童和哺乳期和孕期妇女。

2.抽血检查:它可以反映一段时间内Hp感染状况,是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。由于它检测的是Hp抗体,即使阳性仅能确定曾经感染,不能确定是否现症感染。

由于Hp感染被根除后血清中抗体会存在数月至数年,所以血清抗体阳性不一定表明存在Hp活动感染(现症感染),有可能Hp已经被根除而抗体仍持续存在。也就是说你曾经感染过,已经根除后,还会出现阳性。这时候就需要结合其他检查比如呼气试验来验证了。但是如果是阴性,就可断定没有感染。就是说,它的阴性结果很可靠。

3.快速尿素酶试验:在胃镜检查时取出患者胃内的部分黏膜,进行快速尿素酶检测,判断胃黏膜中是否感染幽门螺旋杆菌。直接、准确,但属于侵入性检查,需要患者接受胃镜检查,准确性高,是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准之一。

与呼气试验一样,受某些药物的影响,H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血,这些都会增加出现假阴性的可能。

4.组织病理学检查:通过特殊的染色方法使受检的胃肠道组织显色,在显微镜下观察颜色变化,明确是否感染幽门螺旋杆菌。直接、准确,但同样属于侵入性检查,需要患者接受胃镜检查或组织活检,其准确性高,是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准之一。

5.粪便幽门螺杆菌抗原检测:通过检测粪便中是否存在幽门螺旋杆菌抗原来判断是否感染。是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法,其敏感性和特异性均在90%以上,可与C13或C14呼气试验相媲美,尤其适用于依从性差的儿童。

2015年的共识,共识推荐SAT可作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方法,受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂,适用于所有年龄(包括儿童和老人)和所有类型(包括孕妇)的患者,且无任何毒性反应。由于检测的是Hp抗原,因此可准确反应Hp的现症感染情况,阳性则可认定为现症感染。

6.胶体金幽门螺杆菌抗原检测:通过检测牙菌斑、唾液等样本中的H.pylori抗原来判断是否感染。操作简单,适用于口腔部位是否感染幽门螺旋杆菌的检测,且具有准确性高的优点。

综上所述,呼气试验和快速尿素酶试验是常用的检测方法,具有较高的准确性和可靠性。在选择检测方法时,应根据患者的具体情况、医生的建议和医院的设备条件等因素进行综合考虑。

怎样预防幽门螺旋杆菌?

1.饭前便后勤洗手,应着重清理手心手背和指尖缝隙。

2.避免吃(喝)不干净的食物或水;避免吃未彻底煮熟的食物、霉变的、熏制品、腌制品、辛辣等食品。

3.禁止口对口喂食特别是避免给孩子口对口喂食。

4.建议分餐,家里有感染患者应该使用公筷,直至其完全治愈。

5.饮食营养均衡,少量多餐,细嚼慢咽,避免偏食,注意补充维生素等营养物质。

6.避免大量饮酒,不吸烟。

7.定期更换牙具、牙刷等清洁用品,并放在通风良好处。

8.保持良好的心理状态和充足的睡眠。

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