三月的广州，空气里还夹着点湿气，街边木棉花开得正艳，红彤彤地坠在枝头。55岁的老梁拎着一袋刚买的烧鹅，慢悠悠地往家走。他是地道的广东人，祖籍潮汕，30年前来到广州闯荡，如今在一家物流公司当仓库管理员。老梁身材敦实，1米65的个子，体重80公斤，年轻时扛货爬楼梯都不带喘，体力好得像头牛。可这十年，他被糖尿病缠上了，血糖老在10-12毫摩尔/升晃荡，靠药和胰岛素撑着。最近几年，他还查出高血压和血脂高，医生叮嘱他少油腻多运动。可他总戒不掉那口烧鹅和煲仔饭，笑称：“广东人，离得开吃？”
这天，老梁下班回家，脱了鞋一看，右脚大拇指红肿得像个小萝卜，还渗着点黄水。他嘀咕：“踩了个钉子，咋还不消？”老梁没当回事，抹了点碘伏，照常上班。可几天后，脚不光肿，还黑了一块，走路像踩针。他老伴急了：“老梁，你这脚不对劲，快去医院！”他摆手：“小事，忍忍就好了。”可到周末，他疼得睡不着，脚还散发一股怪味，才慌了神。第二天，他找到老朋友陈医生——广州市第一人民医院内分泌科的主任，干了25年的“糖足专家”，想问个明白。
陈医生听完老梁的描述，皱眉：“老梁，你这脚，十有八九是糖尿病足感染了！拖不得，赶紧查。”老梁一愣：“啥？糖尿病还管脚？”陈医生叹气：“管得狠着呢！今天我给你讲讲，脚上这5个信号，咋就这么要命。”老梁一听来了精神，拉着陈医生非要刨根问底。于是，陈医生端着一杯凉茶，慢悠悠地给他聊起了糖尿病足的“狠账”。
糖尿病足：脚上的“无声杀手”老梁坐在陈医生的诊室里，手里攥着烧鹅的塑料袋，嘀咕：“我这脚，咋就跟糖尿病扯上了？”陈医生放下茶杯，严肃地说：“老梁，糖尿病足不是小病，是糖尿病的‘并发症王’，能要命。”
他掏出一张“足部解剖图”，递给老梁：“你看看，糖尿病伤脚，靠三招。”陈医生指着图讲：“一是高血糖毁血管，脚血流差；二是伤神经，脚没感觉；三是免疫低，细菌爱钻。”他翻出一份数据：“中国糖尿病学会统计，糖尿病患者里，15%-20%会得糖尿病足，每年截肢的超10万人。”
老梁瞪眼：“截肢？我这脚…”陈医生点头：“你拖下去，可能保不住。”他讲道，糖尿病足分级，从0级（高危无溃疡）到5级（全足坏疽），感染一来，跳级快。“你这红肿渗水，”陈医生说，“至少2级了，得治。”老梁慌了：“咋知道感染了？”
“5个信号，”陈医生说，“脚一变样，赶紧跑医院。”
脚上5个表现：感染的“红灯”陈医生从抽屉掏出一张“糖尿病足感染清单”，递给老梁：“你对照下，有几条中了？”老梁眯着眼，陈医生一条条讲开。
1.红肿热痛：细菌敲门“脚红肿，像你这拇指，”陈医生说，“摸着热，疼得钻心，就是感染。”他解释，细菌钻进伤口，局部发炎，血糖高喂大了细菌。“研究说，”陈医生翻出一份《中华内分泌代谢杂志》，“糖尿病足感染，80%有红肿热痛。”老梁摸摸脚：“疼得睡不着…”
2.渗液发臭：脓水跑出“黄水、臭味，”陈医生说，“说明脓出来了。”他指着老梁的袜子：“你这味儿，细菌繁殖旺。”数据摆着：“50%的糖尿病足感染有脓液，常见金黄色葡萄球菌作乱。”老梁皱眉：“我还以为是汗…”
3.皮肤发黑：坏死开端“脚变黑，”陈医生说，“血流断了，组织死了。”他提到：“坏疽是糖尿病足的‘死神’，感染扩散，截肢率高70%。”老梁吓一跳：“我这黑块…”
4.伤口不愈：愈合无望“小口子不长好，”陈医生说，“血糖高，伤口没营养。”他讲道：“正常人7-14天愈合，糖尿病患者拖1-2月，感染趁虚入。”老梁点头：“我踩钉子半月了…”
5.发烧乏力：全身报警“发热、没劲，”陈医生说，“感染上身了。”他翻出一份病例：“**30%**重症糖尿病足有全身症状，不治能要命。”老梁想想：“我这两天蔫了…”
陈医生总结：“你这5条占了4条，感染不轻，马上治！”
为啥糖尿病足这么狠？老梁的“病根”陈医生看老梁一脸懵，干脆讲讲糖尿病足的“来龙去脉”。“你这脚，”他说，“是十年糖尿病攒的祸。”
1.血管堵了：脚缺血“高血糖伤血管，”陈医生说，“脚末梢血流少，伤口没氧。”他指着一份数据：“60%糖尿病足患者有动脉硬化。”老梁问：“我血脂高咋办？”陈医生叹气：“更堵！”
2.神经坏了：脚没感“糖高毁神经，”陈医生说，“脚麻木，踩钉子都不知道。”他提到：“50%患者有周围神经病变，疼晚了才觉。”老梁苦笑：“我老觉得脚木…”
3.免疫垮了：细菌狂欢“血糖高，”陈医生说，“白细胞懒，细菌疯长。”他翻出一份《糖尿病研究》：“感染率比正常人高3倍。”老梁嘀咕：“我老不愈…”
感染不治：老梁的“下场”咋样？陈医生看老梁还不急，掏出一张“糖尿病足结局图”：“你看看，不治啥样。”老梁接过来，陈医生一条条讲。
1.溃疡加重：烂到骨头“红肿变溃疡，”陈医生说，“细菌吃进骨头，骨髓炎率高40%。”老梁吓一跳：“骨头也烂？”
2.截肢上身：保命代价“坏疽一来，”陈医生说，“截脚保命。”他提到：“中国每年10万截肢，**80%**因糖尿病足。”老梁手抖：“我不要…”
3.败血症：全身中毒“细菌入血，”陈医生说，“发烧、休克，死率20%-50%。”老梁慌了：“我发热了…”
“所以，”陈医生拍桌，“立刻治，别拖！”
救脚指南：老梁咋办？陈医生给老梁开了个“救脚计划”。“你这脚，”他说，“还能抢。”
1.马上就医：查清治快“拍片、抽血，”陈医生说，“找细菌，选抗生素。”他叮嘱：“糖尿病足团队，找专业科。”老梁点头：“我明天去！”
2.控血糖：根上堵“血糖稳在7毫摩尔/升，”陈医生说，“感染才退。”他翻出指南：“血糖高1，感染重3。”老梁记下：“我加胰岛素。”
3.清伤口：烂肉剪“坏组织清掉，”陈医生说，“血流通，药才管用。”老梁问：“疼不？”陈医生笑：“麻药下，不怕。”
4.少吃油：别添乱“烧鹅停了，”陈医生说，“清淡吃，血管松。”老梁皱眉：“没味咋活？”陈医生说：“蒸鱼试试！”
老梁的新日子：脚好了心轻了老梁第二天去了医院，拍片发现骨头没事，医生清了伤口，用了抗生素，血糖也控住。两周后，脚不肿不臭，走路稳了。他逢人就说：“糖尿病足狠，脚一变赶紧查！早治早好，别硬扛！”他还跟陈医生开玩笑：“您这科普，比我那烧鹅香！”
脚是命，别赌老梁的故事，像一面镜子，照出多少糖友的“硬撑”。如果脚上出现这5个表现——红肿热痛、渗液发臭、皮肤发黑、伤口不愈、发烧乏力，说明糖尿病足感染来了，必须立刻就医！血糖管好，脚护好，命才长。从今天起，看看脚吧。你的健康，值得每一秒。
参考文献：
中国糖尿病学会. 《中国糖尿病足防治指南（2022）》.《中华内分泌代谢杂志》. “糖尿病足感染的临床特征”，2023.《糖尿病研究》. “Diabetic Foot Infections: Risk and Management,” 2023.