儿童痛风发病率这样高,痛风真的是会遗传吧?

内科风湿陈会想医生 2021-04-15 14:12:06

儿童数据显示,痛风的高峰期为40至55岁。虽然痛风近年来有年轻化的趋势,但10岁前患痛风的儿童仍然是罕见的病例,因此儿童痛风容易误诊。

多年来医院收治5至8岁痛风儿童4例,男童3例,女童1例。3例有遗传倾向,其中2例父辈患痛风,1例祖父、姑母、2位叔父均患痛风。另外一例患儿继发于双肾多发囊肿,肾功能不全,是由尿酸排出障碍引起的继发性痛风。

4例发病时间6个月至3年。外院误诊风湿性关节炎2例,确诊结核过敏性关节炎1例,治疗类风湿关节炎1例。4例均具备典型的痛风症状、体征和病史。近年来,痛风的发病情况逐渐呈现年轻化趋势。为什么痛风的年轻化越来越严重?本文以儿童痛风为例,探讨痛风是否是遗传性疾病。

儿童痛风具备特点

1、痛风在10岁之前很少发生,国外报道发病率约为2/1000。

2、多为原发型儿童痛风大部分有遗传倾向,多数近亲中有患痛风者。

3、发病危险关节炎比成人势头强,发展迅速,发病频繁,疼痛激烈。

4、早期肾结石和肾功能障碍通常是儿童痛风的首发症状。关节炎通常发生在肾病后。关节炎发生时,蛋白尿、血肌酐升高、肌酐清除率明显下降。

5、继发型痛风的病因突出儿童痛风的继发病有急性或慢性肾疾病、恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,应尽快查找和治疗。

有人问:孩子这么小,怎么会得痛风?痛风会遗传吗?许多有痛风历史的读者不可避免地会担心:我将来会有痛风吗?

痛风会遗传吗?

这事真的不好说,因为这个问题本来就含糊不清呢。

痛风会遗传的比例并不高,痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%~2%。痛风在家庭成员中发病率很高,但这并不意味着父母一定会患上。痛风患者有权生育,不影响正常夫妻生活。但是更值得注意的是,即使存在遗传因素,也并非每个有过痛风家族史的人都会出现高尿酸血症和痛风。

生物性遗传

痛风遗传一般多是原发性痛风在起作用,可称为生物性遗传。

他的家族中所有的男性长辈都患有不同程度的高尿酸血症。就生物而言,即使他自己目前的健康状况非常好,将来他患高尿酸血症或痛风的几率也会大大提高,这就是生物遗传。

但另一方面,前几天正月期间,家人聚餐,大家都很高兴吃了丰富的海鲜。结果,他的父亲和叔叔诱发了痛风急性发作。这和遗传有关吗?

相似的生活习惯也是诱因

归根结底,我们通常所说的「会不会遗传」,是指剔除了后天因素的「生物学遗传」。现实生活中,同一家人可能有更多的共同生活习惯,而其中的一些因素,如高嘌呤饮食本身就很容易导致痛风的发生,从而使痛风的发生出现家庭聚集。

然而,这种遗传本质上不同于生物遗传,因为有些因素可能是社会性的。

有些研究证明,住在高海拔地区的人容易患痛风。这不是遗传,而是社会因素。

弄清楚什么是遗传因素很重要,但远未弄清楚哪些因素会导致痛风。

生物学遗传,不过是一粒种子,发不发芽,真不一定。

影响痛风的生活因素

影响痛风发作的因素有很多。除疾病因素外,生活方式相关因素问题在这些非先天因素中占有相当大的比例:

1.高嘌呤食物

2.肥胖

3.酒类

关注痛风的遗传因素,最好改变生活方式,改变可以改变的事情,把病扼杀在摇篮里。

专家提醒:虽然痛风有家族性高发的可能,但这并不等于说父辈有痛风,子代一定会得痛风。但是在一级亲缘关系中,如果有两个痛风家族,这个家族中的后代,痛风患病率会明显提高,需要定期进行检查。

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内科风湿陈会想医生

简介:师承李长贵教授,,健康所系,性命相托!