肾病要达到停药是病情好转的一个标志，那究竟是达到什么标准才能停药？

不同类型的肾病及病理类型，具体标志有一定差异。

从整体来看，多数肾病患者实现这三点就可以停药：

一是症状基本缓解消失，包括水肿、乏力、食欲差等等。

二是关键指标稳定住。前期包括尿蛋白、潜血、血脂、总蛋白、红细胞、白细胞等几项指标稳定好转，说明病情得到控制。而已经进展到中后期的患者，需关注肾功能相关指标，包括血肌酐、尿酸、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、高血压、血钾磷钙、血红蛋白、总蛋白、肾脏血流及尿量这些指标，如果得以稳定表明没有再继续恶化，对于部分辅助治疗药物可以逐渐减停。

三是患者自身体质的好转。能否停药身体相关症状以及检查各项尿液血液指标，主要是参考依据。而要做到长期停药且不反复，关键还是要把自身体质调理好，肾病是个免疫系统性疾病，根本上来说免疫力差的人更易患上肾病，且病情发展速度更快。这也就是同样都是肾病，有些人发展慢控制稳定，但有些几年就到肾衰甚至尿毒症了。

要实现这三个方面都稳定，停药过程又不出现反复。还需要对病情的治疗更加系统，用药方面需要联合起来控制，而不能单一用药，或者重复用药。药用对了病情控制效率才高，减停药结果才能更快速。

一、控制炎症药物和改善免疫药联用

处于肾病早期的部分患者需要加强对肾脏内免疫炎症的控制，清除抗体与补体“打架”形成的免疫复合物，减少在肾脏系膜区的沉积，以保护好肾小球等组织细胞。所以对于早期有尿蛋白、尿潜血的患者重点是坚持服用抑制炎症药物，包括激素、免疫抑制剂、普通抗炎药物。

服用激素、免疫抑制剂本身会影响自身免疫力，所以需要联合一些提升免疫力的药物，西药没有特别可提升免疫力的药，主要是通过改善营养比如免疫球蛋白、复合维生素、复合微量元素等药。

对于激素、免疫抑制剂不“感冒”的患者，可以用中医药及其疗法来提升免疫，控制更多蛋白流失。常用的一些中药如黄芪、野山参、党参、太子参、白术、阿胶、红景天等起到护肾作用，配合疗法如艾灸、熏蒸、督灸等起到根本巩固作用，阻止剩余肾小球进一步发展。

二、改善血液循环和护肾药联用

肾损伤的根本原因是各方面原因导致了肾细胞的内部血液及氧分供应不及时，致使肾细胞发生萎缩，萎缩得越来越多，导致肾小球及肾小管硬化纤维化发展。致使肾功能整体下降。

所以治疗过程中尤其是进入到中后期，肾脏实质性损伤后，不再出现剧烈的炎症反应，而是血液循环变差。治疗重点要转移到加强肾脏血液循环方面，恢复改善血流环境，需注意血脂、血液以及尿蛋白的情况。稳定血压血脂可减轻血管压力，满足肾脏血氧的供应。

同时对于缺血缺氧的部分患者避免剩余肾功能进一步下降，需积极服用护肾药。比如沙坦及普利类、中药如黄芪、党参等多种方案，这里不一一列举。

三、基础病药要坚持用

部分患者肾功能损伤之前就存在慢性基础病如痛风、糖尿病、高血压等是导致肾功能损伤的直接原因，后续也会影响到病情的发展，所以一些基础疾病的药物要坚持用，尤其是慢性病需要长期控制才稳定不会影响到其他器官。

所以一些药如降压药、降糖药、降尿酸药如非布司他等需长期吃，配合肾病治疗药物可以更快更好控制病情。到减药这一块也更快。

四、预防急性因素突发

前天有位患者留言说，医生我肌120，高血压肾病，前段时间发烧过一次，1个月肌酐涨到180 了，还能降下来吗？

肾病慢性发展也会遇到急性因素的发展，比如感染、出血、贫血等，这些情况出现一是加速病情恶化，二是让病情病程延长，导致越来越不好控制，难停药。所以平时肾友们治疗过程中也要注意这一点。

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