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在考虑肾病患者的饮食禁忌时，大家通常会首先想到的是盐吧？毕竟，高盐饮食长久以来都被认为是各种健康问题的祸首。

但是，如果有一份专门针对肾病患者的“忌食榜”，你猜盐会排在第几位，事实上，还有两种比盐更需要避免的食物，而它们可能正是许多人的心头好。

在一个阳光明媚的午后，王大爷如平日般于公园悠然漫步，园内，人们三两成群，或慢跑，或打太极拳。

正当王大爷准备从一群正在激烈讨论的老年人旁边走过时，他无意中听到他们正在讨论一个有关“肾病忌食榜”的话题。这榜单上的前两名是什么，竟然不是盐！

这让王大爷颇感兴趣，因为他自己就有一点高血压和肾功能不全的问题。虽然他一直在注意低盐饮食，但他从未真正了解过还有哪些食物是肾病患者应当避免的。

于是，王大爷决定在回家的路上顺路去医院，向医生详细询问一下这份神秘的“忌食榜”。

王大爷到达医院，正巧遇到了负责他的常见疾病管理的李医生，李医生是一位经验丰富的内科医生，对肾脏病的治疗和饮食管理有着深厚的了解。

王大爷没带太多的情绪色彩，直接向李医生提出了他的疑问。

“李医生，我今天在公园听到有人谈论肾病忌食榜，他们说盐只排在第三，真的是这样吗，那前两位是什么食物呢？”王大爷的问题简单而直接。

李医生微微一笑，这种问题对他来说并不陌生，他从抽屉里拿出一份资料，这是他们医院用于教育肾病患者的一份标准饮食指导文件。

“王大爷，你说的确实没错，在我们的肾病忌食榜中，高钠盐食品确实只排在第三。更重要的是要避免高钾和高磷的食品。

高钾食品，比如香蕉、土豆等，如果摄入过多，对肾功能不全的患者来说可能会导致心脏问题。而像奶制品与坚果这类高磷食品，若摄入过多，恐会致使骨质疏松。”李医生详细阐释道。

王大爷听后，感觉受益匪浅，他之前确实忽略了这些食物，只一味地减少盐的摄入。

李医生接着从文件夹中拿出一张表格，上面详细列出了各种食物的钾和磷含量，以及一些健康的饮食替代建议。

“你看，这里有具体的数据可以参考，比如说，香蕉中的钾含量为每100克约有358毫克。

而一个中等大小的香蕉大约有118克，所以它大约含有420毫克的钾，根据你的肾功能情况，我们建议每天钾的摄入量控制在2000毫克以内。”李医生解释。

王大爷仔细地听着，偶尔点头，他意识到，合理的饮食管理对于控制和改善他的肾病状况至关重要，他还询问了一些其他常见的食物的钾和磷含量，李医生都一一为他解答。

李医生注意到王大爷对于肾病忌食榜的关心，便继续向他解释了一些更深入的内容，以及一个他可能从未听说过的观点。

“王大爷，除了我们刚才讨论的高钾和高磷食品，还有一类食物也非常关键，那就是富含动物蛋白的食品。

这可能听起来有点让人意外，因为一般情况下，动物蛋白被认为是健康的，对吧，但对于肾病患者来说，情况就有些不同了。”

王大爷略显惊诧，只因他往昔一直觉得，诸如鱼、肉这类富含蛋白质的食物，于健康颇有益处。

李医生继而阐释：“肾脏的一大关键功能在于过滤并清除体内废物，此类废物主要出自我们消化与代谢蛋白质的进程。

当肾功能不全时，过多的动物蛋白质会增加肾脏的负担，加速肾功能的下降，这是因为动物蛋白质分解会产生较多的氮废物，如尿素，这些废物需要肾脏加工处理。”

王大爷听后，觉得这个信息对他来说非常重要，因为他以前并没有太注意这一点，他问李医生是否有什么建议来调整饮食。

李医生建议：“对于您这样有肾功能问题的患者，我通常建议减少动物蛋白的摄入，增加植物蛋白的比例。

植物蛋白如豆类和豆制品，它们同样富含蛋白质，但产生的废物相对较少，对肾脏的压力也小得多。”

他从文件夹中拿出另一份表格，上面详细标注了各类食物的蛋白质含量及其来源。

李医生指着表格上的数据，继续说：“看这里，豆腐和豆浆的蛋白质含量虽然较低，但是它们对肾脏的友好程度要高得多。

而像牛肉和猪肉，虽然蛋白质含量高，但它们的代谢残留物也多，这对肾功能不全的人来说可能不是太好。”

王大爷此时已经对李医生的建议深信不疑，他认真地记下了这些信息，并表示会在家里试着调整饮食结构。

“还有一个重要的点，”李医生突然又补充了一句，“许多肾病患者可能不知道的是，即便是蔬菜和水果，也有一些是高钾的，需要适量摄入。

例如，西红柿和橙子就含有较高的钾，所以也要注意控制。”

这一番话让王大爷感觉像是打开了新世界的大门，原来饮食管理对于肾病患者来说，不仅仅是减少盐分摄入那么简单，他感激地向李医生道谢，心中已经决定回家后要好好研究这份食物表格。

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[1]黄宇,付美珍,戴淑惠,等.膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性[J].检验医学与临床,2024