有心血管病，接种流感疫苗有益！中国专家意见

流感病毒感染可通过多种途径引起心脏损伤。心血管疾病患者感染流感病毒后将面临更高的风险。

近日，中国专家意见强调，接种流感疫苗对心血管病患者具有保护作用，可降低全因死亡、心血管死亡等不良结局的发生率。

流感与心肌梗死

流感病毒引起的炎症反应可诱发急性心肌梗死，接种流感疫苗可降低心肌梗死发生及死亡风险。

建议：（1）有条件时，病情稳定的住院急性心肌梗死患者出院前接种流感疫苗。（2）所有有心肌梗死病史的患者每年到社区接种点接种流感疫苗。流感与心力衰竭

流感病毒感染与急性心力衰竭加重存在显著相关性，流感疫苗接种与心力衰竭病死率低相关。建议：（1）建议有条件时，病情稳定的住院心力衰竭患者出院前在医院接种流感疫苗。（2）建议所有的慢性心力衰竭患者每年到社区接种点接种流感疫苗。流感与缺血性卒中已有研究证据支持流感对缺血性卒中的诱发作用。建议：（1）建议有条件时，病情稳定的缺血性卒中患者出院前在医院接种流感疫苗。（2）建议所有的缺血性卒中患者及高危人群每年到社区接种点接种流感疫苗。流感与心房颤动

流感病毒感染可诱发心房颤动发作，既往研究发现流感病毒感染与心房颤动发作风险升高存在显著相关性。建议：所有的心房颤动患者及高危人群每年到社区接种点接种流感疫苗。慢性心血管病患者的流感疫苗接种建议

慢性心血管疾病患者患流感后，发生严重并发症甚至死亡的风险增加。国内外指南都推荐心血管患者每年接种流感疫苗，但流感疫苗接种率在不同国家之间存在较大差异。比如一项国际多中心的研究显示，心力衰竭患者的流感疫苗接种率，荷兰为77.5%，英国为77.2%，美国为55.1%，中国仅为0.6%。建议没有流感疫苗接种禁忌的患者，每年接种灭活流感疫苗。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南》：通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体。

我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务。

同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

来源：常见心血管疾病患者流行性感冒疫苗接种专家意见.中华内科杂志,2025,64(1):11-22.

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