北大医学女博士健康说原创美文第1612期

大家好，这篇科普分享全国名老中医许彭龄教授“和化法”治疗痛风的经验和用药特点。

鉴于痛风发作和饮食不节以及脾胃之间密不可分的关系，也是，饮食不节伤脾胃，脾胃乃伤湿浊生，湿浊阻滞经络不通，导致尿酸高，不通则痛，引发痛风。

所以治疗痛风，调理脾胃功能，祛除痰湿污浊则显得尤其重要，并贯穿痛风治疗的始终。

全国名老中医许彭龄在其父亲现代中医临床学家许公岩老先生的医理医法基础上，结合自己的临证经验，提出用“和化法”治痛风的观点。

和化法，也就是用推化、合化、生化和运化这四种治法，不仅涵盖了许公岩老先生所推崇的推泻痰湿、郁滞、积寒、积热等人体污浊而泻下出体外，还涵盖了推动人体阳气生发的意味。

下面，先来聊聊许彭龄教授的祛湿热，调畅气机泄浊降尿酸治湿热蕴结之标的经验。

藿香、法半夏、胡黄连是全国名老中医许彭龄教授治疗痛风时喜欢用的几味药，能推化、运化，从而达到健脾和胃、清热祛湿的目的。

藿香，这味香味药，能化浊解表，芳香而不嫌气猛烈，温煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪，还能助脾胃正气，实在是以为醒脾解表祛湿温脾的要药。

半夏，和藿香一样，是中医六陈药（药陈者为佳）之一，药性归脾肺胃经，其温燥药性，可燥湿祛痰，消痞散结。和陈皮（也是六陈药之一）配伍，是著名理气化痰方二陈汤的重要组成。

胡黄连，和黄连功效作用相近，但比黄连在清理肠道湿热的效果更强，可清一切湿热、邪热和阴分伏热，再调大便秘结、黏腻不爽上效果尤为明显。不过胡黄连比黄连更为苦寒，乃大苦大寒之药，使用时最好配以干姜、吴茱萸来防范单纯的胡黄连伤阳，还能去掉脾胃内的寒邪，助脾胃阳气来温化水湿，和半夏一起，就成为一个辛开苦降、调畅气机的方子。

这三味药用上，有升有降，寒温并用，调理脾胃，清热祛湿，降尿酸就很好。

如果遇到小便短赤而黄，则可以加六一散（滑石和甘草配伍比例六比一，所以名为六一散）清热而不留湿，利尿而不伤饮。

也可以加通草，通草色白而味清轻，能泻肺热、通利小便，能宣肺畅上焦气机，利小便通下焦气机。

如果还有脘腹胀闷，则方子里可加厚朴、枳实（或枳壳），厚朴不仅可以燥湿还能行气消积，枳实药效偏于形气宽中消胀。

如果舌苔厚腻，此乃湿邪壅盛，或寒湿内停，方中可加白豆蔻或草果，能芳香燥湿。白豆蔻和草果都归脾胃经。白豆蔻具有一种清爽妙气，入肺经气分，是宣散肺气的要药，还能行气。草果性辛温，温中的药力很强，能祛除脾内寒湿。

如果伴有舌质暗，提示体内有血瘀，则可加虎杖，虎杖既能清利湿热，还能活血化瘀。

最后就形成下面的这个方子，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

藿香、法半夏、胡黄连、六一散、干姜、通草、厚朴、枳实、白豆蔻、虎杖。

此方能健脾和胃，清热祛湿，宣肺祛瘀，能泄浊降尿酸。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2020年第4期《 北京中医药杂志》张文娜等文章《许彭龄从脾肾论治痛风急性期经验》。