目前用于临床的二甲双胍有普通片、肠溶片、缓释片等不同剂型，它们药效、起效速度和毒副作用等方面各有差异，你要知道便于自己掌控。 第一、二甲双胍普通片 口服后在胃内会迅速化开，因此对胃肠道刺激较大。普通片半衰期短，血药浓度的最大值出现在餐后。有些患者服用后会出现腹胀、腹痛甚至恶心、呕吐等不适。 服用的掌控要点： 1.为减轻胃肠道反应，建议患者在餐中或餐后服用。 2.剂量循序渐进，通常起始剂量为每次0.5g，每日两次； 或者每次0.85g，每日一次，后逐渐加量。 剂量每日达1.5~2.0g时，每日分2~3次服用。 第二、二甲双胍肠溶片 药物被肠溶材料包裹，口服后在胃内化不开，到达肠道后才开始崩解释放，因此可以避免药物对胃的刺激，无明显胃肠道反应。但是药物的吸收利用度不如普通片。 服用的掌控要点： 1.在餐前半小时服下，这样可使血药浓度高峰与餐后血糖高峰趋于一致，从而达到最佳降糖效果。 2.也要循序渐进加计量。 起始服药剂量0.5g，逐渐加量到每日1.5g。 3.肠溶片也属于短效制剂，需要每天服用3次。 4.应整片吞服，不能掰开或嚼碎服用，以免药物失去肠溶片的功效。 第三、二甲双胍缓释片 缓释片采用凝胶缓释工艺，药物均匀缓慢地溶出释放。同时，缓释片吸水后体积膨胀，通过幽门的速度减慢，更有利于提高药物的吸收率。缓释片药效平稳而持久，在较长时间内保持有效的、稳定的药物浓度。 服用的掌控要点： 1.初始剂量为每次0.5g，每日一次。 2.根据血糖调整用药剂量，逐渐加量到每日1.5~2g。 3.每天固定时间，如：晚餐后服用。有研究发现，它对降低2型糖尿病患者的心血管风险具有实际的意义。 4.需要注意的是，应整片吞服，不能掰开或嚼碎服用，以免药物失去缓释片的作用，还会增加消化道反应。 综上所述，二甲双胍的剂型不同，其在体内起作用的快慢不同、不良反应、服用方法、及适用人群也有所区别。临床上需要结合每个患者的不同情况，合理选用，才能减少药物不良反应，提高药物治疗效果。