黄先生（化名）年前体检时查出来患有高血压，从那之后便过上了天天吃降压药的日子。
医生叮嘱，让他在早晨起床时服用氨氯地平，然而，工作忙碌的他，经常性的忘记按时服药，有时甚至晚上才想起来补服。不久后，他发现自己总是时不时的出现头晕的症状，检测血压时发现，有时清晨偏高，有时夜间又突然下降，这不免让他心中有些不安。
意识到可能是自己服药时间不对，导致血压出了差错，黄先生赶紧咨询了医生。
医生指出，氨氯地平的降压效果和它的服药时间密切相关，不规律服药会导致血压异常波动，甚至难以控制。
黄先生听后即惊吓又窃喜，还好这次没有造成什么严重的后果，看来以后无论多么忙都要记得按时服药了。
可是回家的路上黄先生还是忍不住疑惑，其他的药物一般都是规定饭前或者饭后吃，怎么这个氯氨地平时间这么特殊，非要在早上吃才能达到最好的效果？
一、要降压，氨氯地平的服药时间你遵守了没？氨氯地平，患有高血压的人应该对它并不陌生，它是一种具有扩张血管功效的降压类药物。它的作用机理主要是通过阻断钙离子进入血管平滑肌，达到降低细胞内的钙离子浓度，避免对血管造成不良的收缩作用等，从而使调控住血压。
另外，氨氯地平还能抑制血管内血小板的聚集，由此达到降低血液粘稠度、预防血栓形成，进而保护心血管。
所以看到这里，不管需不需要它的人应该都会感叹这是一方良药，然而尽管氨氯地平的药效再好，用药者如果没有遵循用药规则也是无济于事的。
从药物代谢动力学方面来看，早上起床时服药是最佳的用药时间。
这是因为人的血压在早上会呈现一个高峰状态，也就是医学上常说的晨峰血压。主要是因为经过一晚上的休息，血压一直处于一个相对平稳的状态，而起床后的各项生命活动均需要大量的血流量来支撑，从而也就容易出现一个血压波动的情况。
而氨氯地平的降压效果具有长效性，半衰期可以达到35-50个小时。
医学杂志《高血压》上的一篇研究显示，对于高血压患者而言，早晨服用氨氯地平，相比较于其他时间段，能更有效的降低人体24小时平均血压，能显著预防心血管事件的发生风险。
所以，在起床时服用氨氯地平，能让药物在患者体内充分被吸收，当血管中血药浓度到达一定程度时，氨氯地平就能在接下来一天的生命活动中持续性的对血管平滑肌发挥作用。
当然，医生建议，每个人因体质和患病情况的不同，更多时候需要通过血压检测来针对性的进行用药时间达到调整。
因此最佳用药时间只是一个医学建议，并不能作为直接性的用药指导。
考虑到一些高血压患者可能还需要结合其他药物来联合治疗，所以具体用药时间一定要在咨询医生后，遵医嘱进行按时服用。
无法避免的是，有些患者在用药后还是会出现血压波动的情况，这时就会忍不住抱怨：“我明明按时服药了，怎么血压还是控制不住？”
出现这种情况时，我们在怀疑“药物没效”的同时，也别忘了反思一下，“自己的遵医嘱用药了吗”？
二、血压波动？先从自己身上找问题！①大门不出二门不迈
相信大家不想出门的原因有很多，夏天太热了，冬天太冷了，所以一年到头折算下来适合出门的日子少之又少。
只吃不动难免会引起肥胖，当脂肪无法通过运动方式得以消耗，就会堆积在体内，使血液中的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平升高。这时候血液循环对动脉血管壁带来的压力也会升高，也非常容易出现血压升高和异常波动的情况。
其次，不运动的人血液循环也相对较慢，久而久之心脏的泵血能力也会有所下降。当稍微面对具有一定强度的运动时，血管和心脏就会因为无法适应和承受这种突然的刺激而出现血压波动的症状。
因此，保持一定的运动习惯是患者稳定病情和康复的重要手段，也是普通人留住健康必然要养成的行为习惯。
②其他疾病
人一旦上了年纪，再加上年轻时的不良习惯太多，可能身体上要承受的往往不止有一种疾病。
就比如甲状腺功能异常，给血压带来的波动也是不小的。当血液中的甲状腺激素浓度增多时，就会带动心肌收缩力增强，进而引起血压升高。
另外，内分泌疾病也会在阵发性释放大量儿茶酚胺的同时，引起血压突然性升高。
主要是因为儿茶氨酚能够促使细胞内钙离子浓度升高，来促进甲肾上腺素的释放，从而提高机体的代谢水平，血压也就跟着升高了。
这时候患者就需要多与医生沟通，来推进病情的控制，以免因为其他疾病控制不当，而牵扯到血压。
③吃得太咸
生活中拥有重口味饮食习惯的人不在少数，可你如果是高血压患者的话，建议你还是赶紧改掉这个习惯！
上文中就明确说明了，氨氯地平的作用机理是降低血管中的钠离子浓度，而盐的主要成分就是钠离子，经常吃得太咸，那不是在跟降压药物作对吗？
要知道高浓度的钠离子是会导致血浆渗透压增高的，渗透压增高后就会致使组织液水分进入血管，让血流量增加，血压不波动才怪。除此之外，血液中的钠含量过高，会引起组织间隙、细胞间隙的钠含量相应增高，进而引起小动脉平滑肌细胞发生肿胀，严重时还会加重动脉硬化。
所以，建议正常人饮食清淡已经已经是一句耳熟能详的话了，对于高血压患者来说，更要着重注意盐分的摄入！
总的来说，引起血压波动的原因有很多，如果不能从自身出发，单凭药物来控制血压，可能也只是杯水车薪的作用。
三、降压药永不能停？正常情况下，医生都是建议高血压患者要长期服药的，但这也并不代表患者只用“闷头吃药”就行了，出现这些情况时还是要适当停药的。
血压过低：降压药顾名思义是一种降低血压的药物，如果患者在服用降压药一段时间后，出现血压下降到正常值以下的情况。即高压＜90mmHg，低压＜60mmHg，就要考虑停药了。
最重要的是，记录自己的血压监测数据，及时就医，由医生来调整用药剂量或者做出短暂性的停药，切记不要擅自更改剂量和停药哦！
不良反应明显：降压药毕竟是药物，长期服用对人体造成的细微伤害也是不可避免的。
但当用药后出现脚踝肿、干咳、牙龈增生等影响患者生活的不良反应时，就可以咨询医生，进行停药处理了。由于降压药种类比较多，不同人的高血压类型和症状也不尽相同，所以在选择药物时可能不一定一次性就能找到绝对适合的药物。
正确的做法是及时与医生沟通病情，出现不良反应时及时换药或者停药，才能有助于我们更好的稳定血压。
结语很多人在听到自己患了高血压时，总是难免感到头痛和焦虑，这个病不仅无法根治，还要长期吃药，真的太麻烦了。但很多人不知道的是，相比较于其他顽固又棘手的疾病，高血压已经很好伺候了。
只要你遵守用药时间和用药剂量、避免吃得太咸、保持适当的运动量、控制好身体上的其他疾病，基本上你是不需要为它操太多心的。
参考文献
［1］ 《氨氯地平的正确服用时间，您用对了么？》邯郸市人民医院药剂科 2022.2.23.
［2］黄丽清,宋清新.不同时间点应用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压的效果[J].心血管病防治知识,2023,13(17):28-30.
［3］黄碧群，高血压病人的饮食指导，医药界，2019（16）107.
