相较于人体内的其他脏器，胆囊这一器官的存在感似乎并不是很高，以至于在例行体检的过程中，也常常被人们所遗漏。其实胆囊是我们人体内非常重要的一个消化器官，它的主要功能就是负责储存和浓缩胆汁，并在摄入食物后排出胆汁，以便于更好地进行消化。不过，胆囊在生活中也非常容易受到病邪的侵害，而常见病症表现就有急性胆囊炎、胆结石等。

从中医角度而言，胆属于中空囊状的器官，以储存胆汁，因此，胆又被很多医家称为“中精之腑”、“中清之腑”，在《黄帝内经》里也提到过：“胆者，中正之官，决断出焉”，所谓“中正”，就是指处事不偏不倚、刚正果断。而胆主决断，其实就是说明胆具有判断事物并作出决定措施的功能，这与我们常说的“胆子”、“胆气”，也是不谋而合的。

关于胆囊病症的治疗，一直以来都备受医家关注，要知道，胆不仅是中医认定的六腑之一，同时也是奇恒之腑，那么，对于胆病，我们究竟该如何诊治呢？对此，东汉名医张仲景的一个方剂或就有“奇效”，它就是“大柴胡汤”，是张仲景收录在《金匮要略》中的一个经典方剂，不过，相对于“大柴胡汤”，可能人们对具有和解少阳功效的小柴胡汤会了解得更为深刻，但大柴胡汤往往会在关键时刻，发挥“力挽狂澜”的作用。

大柴胡汤的组成其实并不复杂，仅由8味中药配伍而成，分别是柴胡半斤，黄芩、芍药各三两，半夏半升，枳实四枚，大黄二两，大枣十二枚以及生姜五两，具有和解少阳、内泻热结的作用。实际上，此方就是在小柴胡汤的基础上，去掉了人参和甘草，并加入了白芍、枳实、大黄这三味药材后形成的。

那么，大柴胡汤究竟在哪些情况下才可以使用呢？用张仲景自己的话来说，就是在患有太阳经病症时，若经反复治疗后仍存在柴胡病症，那么就可以先用小柴胡汤来进行缓解，坚持一段时间后若仍然没有好转，那么就可以换成大柴胡汤来加以治疗了。关于此方的中药配伍，我们大致可以从以下3个方面来理解。

首先是黄芩和柴胡这两味药材，主要用于调理肝胆系统。无论是大柴胡汤还是小柴胡汤，都属于柴胡剂，适用于少阳病症的治疗或缓解，而黄芩和柴胡也是医家治疗少阳病症的常用药，柴胡升肝气，黄芩降胆气，此外，柴胡还可以散半表半里的病邪，而黄芩则能清泄半表半里的热证，如此一散一清，就能共同维护肝胆系统的稳固。

其次就是对脾胃系统的调养，中医在治疗病症时，一般并不会进行单一化地治疗，而是会讲究“整体施治”，在针对胆病进行治疗时，也不例外，医家通常会同时对脾胃进行调理，这主要是因为脾土和肝木之间常常会相互侵犯，肝木旺盛，必将会对脾土造成极大影响。其中，生姜和大枣相配，就具有辛甘化阳的特性，能够给脾胃源源不断地补充能量，而半夏则用于降逆止呕，调理脾胃的气机运行，同时，还能散胆胃的痞结，化胆胃的痰湿，清泄胆胃里的浊物。

最后就是清泄体内的实邪，胃肠是我们体内最主要的排邪通道，不管是肝胆里的病邪，还是肠胃里的邪气，一般都会经过大肠，然后从体内排出，而这也是张仲景两个柴胡剂的差别。大柴胡汤证，一般存在阳明胃肠腑气机不通畅的情况，患者会伴有呕吐、胃脘疼痛等病症，而方剂里的枳实和大黄，就可以用来通利肠道，而白芍则用于通利膀胱，这三味药材相搭配，就可以将二便通畅，并有利于病邪的排出。

但大家要知道的是，大柴胡汤以攻邪为主，对自身的气机耗损通常会比较大，因此更适用于正气充足的人，倘若自身体质本就虚弱，那么在使用时，最好加入一些扶正的药材；此外，在使用此方时也要格外谨慎，最好在医生的指导下服用，并先用小柴胡汤“打头阵”，然后再用大柴胡汤进行治疗。

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