为什么尿酸值正常,痛风却发作了?原因有两点

痛风医生程本维 2023-12-11 15:52:02

“医生,我尿酸明明已经降到正常值范围内了,为什么痛风还是发作了?”

有一些人虽然成功将尿酸降至正常水平,但却不经过医生同意自行停药,结果尿酸再次升高,引发了痛风症状;有些人虽然在不断服药控制尿酸,但他们的生活习惯并没有改正,继续饮酒、熬夜,同样会导致痛风发作的发生;然而,对于某些患有慢性痛风的病人来说,他们的关节腔和软组织都积聚了大量的尿酸盐晶体。尽管他们的血尿酸水平正常,但这些尿酸盐晶体无法完全溶解,仍然可能引发痛风症状。

下面程医生就详细带大家了解一下,为什么尿酸值正常痛风还是发作了。

一、疼痛的应激反应

当关节剧烈肿痛时,会引发脑垂体大量产生促肾上腺皮质激素,这导致血液中促肾上腺皮质激素浓度升高。进一步,高浓度的促肾上腺皮质激素会刺激肾上腺分泌过量的肾上腺皮质激素,这一物质一方面可以抑制关节炎症。

在另一方面,这也会导致肾脏大量排出尿酸,使血尿酸水平迅速降低。如果此时患者去看病,血尿酸的测试结果可能显示正常,因此往往不能立即确定为痛风诊断。

二、不规范使用降尿酸药物

如今,许多人在治疗疾病和用药方面往往不遵循医生的建议,只是随心所欲地决定是否要吃药。

许多患者在关节炎发作前不采用药来预防。只有当痛风急性发作时,才开始增加药量或同时服用多种降尿酸药,以使尿酸浓度快速降低。这样用药的结果就是血尿酸水平大幅下降。

尽管关节内的尿酸浓度依然很高,但由于血液和关节内的尿酸浓度有很大的差异,尿酸会迅速转移到关节滑膜,导致新的转移性关节炎或延长原有的关节炎病程。尽管如此,通过检测,血液中尿酸的数值却是正常的。

THE END

最后需要提醒大家的是,当查出尿酸高一定要第一时间在医生的指导下规范治疗,切不可自己自行购买药物,以免加重病情的发展。

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痛风医生程本维

简介:现任郑州痛风风湿病医院痛风科主任