《问心》某医院心脏中心，每天要接诊来自全国各地的心脏病患者，各种紧急情况也是层出不穷。

这天，手术室正在急诊进行一台心脏破裂修补术。

方筱然作为重症监护病房的“小太阳”，在手术缺人手的时候，被拉去当助手。

这是医院内常见的情景。因为有的患者合并有心内科系统的疾病，外科医生为确保手术安全，经常像这样的喊心内科的医生去会诊——“保驾护航”。大医院，也是如此。

主刀赵医生，看到患者是少见的镜面心脏，要方筱然靠近一点观看手术，毕竟，镜面心可是稀罕事。

却没想到这个患者心包积液压力过大，当场出现了血液喷溅，溅出的血液一下子溅到赵医生和方筱然的脸上和眼睛里。

（影视截图）

巡回护士立即帮二人擦去血迹，却被检验科告知，这个手术患者是一位HIV阳性患者。

职业暴露！

手术间所有人都愣住了，因为术前和家属谈话时，家属明确的说没有传染病。例行的术前检查虽然做了，但由于患者病情危急，未等结果出来，就推进了手术室。

手术医护没有做好防护措施，却偏偏发生了艾滋病暴露！

大医院的职业暴露应急处理程序做的真好：

1、立即启动职业暴露应急预案 林医生从另一台手术下来赶过来接台，换下赵医生和方筱然，医院启动了紧急防护措施。

2、及时进行局部处理 赵医生和方筱然在发生职业暴露后30分钟内，及时进行皮肤和眼睛的冲洗。

3、预防用药 三十分钟内就口服阻断药。

4、心理疏导 尽管相互安慰肯定没问题，但所有人的心情都无比沉重。

5、回家休息（隔离） 尤为难得的是，人家大医院就是做的好。方竹清闻讯赶到医院，见到方筱然后，镇定地让女儿交接好工作后再回家休息。

发生职业暴露后，需要口服预防的阻断药28天，是否阻断成功，还要进行为期半年的监测。28天后的监测结果，尤其为大家所看重。

这个28天，是每一名不幸发生职业暴露的医护人员最难挨的日子，可谓是度日如年。

笔者所在的医院，也曾经发生过多起艾滋病职业暴露，这其中，有急诊科医生护士，也有外科医生，更有感染科的护士，更有甚者，有的护士还不止发生过一次！

艾滋病职业暴露，每一起职业暴露，都有自己的伤痛和压力，心理压力会压得人喘不过气来，还有，抗病毒药物的副作用，也是出了名的厉害。

我们医院一个外科医生A在给一名艾滋病患者做手术时发生了职业暴露。外科医生都是男的，心理承受能力相比女性而言，又强大些。

但说他们没有心理压力是假的。只不过是他们在发生职业暴露后，没有像女人那样表现的那么明显而已。但抗病毒药物的副作用是不分男女的。

A医生仍旧像往常一样的上班、下班，仍旧如常工作。对，大医院的医护人员发生职业暴露后可以回家隔离、休息，但基层医院的医护人员由于相关制度不完善，并没有给出一定的假期，还要带着沉重的压力，如常的上班。我们来看同为医生的暴露者家属，方筱然的妈妈方竹青的反应：

走出医院后，方竹清泪流满面，她对陪在身边的周筱风说：为什么会发生这样的事情？为什么是筱然？她并不是外科医生。你也是，工作中一定要注意防护，保护好自己！

周筱风也非常难过，他为妹妹担心，也因母亲的关心感动。在这一刻，他们母子的心情是一样的，只希望方筱然能平安无事。

面对隐瞒患者艾滋病的患者家属，平时冷静的周筱风医生，在这一刻也不冷静了，他冲上去恨不得打人。

……

方竹清和周筱风都是医生，知道职业暴露不可避免，但一旦真的发生了，而且还是发生在自己最亲的人身上，他们都无法接受。尤其是面对风险最高的血液暴露，作为医生的亲属，怎么可能保持冷静！

方筱然回家后，将自己关在房里，不哭也不说话。她服药后的副作用非常厉害，发热，起皮疹、恶心呕吐、拉肚子，身体上的不适和心里的压力，让她脸上失去了笑容，也让她精神越来越差。

《问心》把一名年轻医生面对艾滋病职业暴露后的历程都给表现出来了。而我们身边的医生护士，他们在发生职业暴露后，得到的待遇还不如方筱然。

他们独自承受着巨大的心理压力，有的人还不敢跟家人说。所有的压力都是一个人抗。发生职业暴露后，有的领导还会责怪发生暴露的医护：你为什么这么不小心？！

劈头盖脸的一通指责和挨吵。但凡有一点能自己解决的，当事的医护也不想去麻烦管事的领导啊，还有，那些抗病毒药物的副作用，可是很多艾滋病患者都无法坚持完成抗病毒治疗的重要原因。

笔者亲眼看到，A医生口服预防药期间依然硬撑着上班（护士也是如此），胃肠道反应非常大，恶心、呕吐，胃内涌出大量的酸水，每当这个时候，他就会赶紧拿出准备好的零食，把这股难受劲儿给强压下去。那天上午11点多，来不及到超市买零食的他就近跑到急诊科，问护士妹妹谁放的有小面包之类的零食，他这个大男人要立马吃点东西……

医生也是人，面对疾病，面对职业暴露的伤害，他们也会害怕，也会难受。只不过，我们的医护都不善于表达，更何况他们的身心压力，也很难有机会让外人看得到，仅此而已。

方筱然身上发生的职业暴露，只是医院内千千万万个发生职业暴露者的缩影。由于处理非常及时、得当，后来的她没有感染，顺利解除了隔离，还收获了美满的爱情。

我们身边的发生职业暴露的医护，也是不幸中的万幸，也没有因为曾经的职业暴露感染上艾滋病。但每个发生职业暴露的经历，都是他们一辈子抹不掉的回忆和伤痛。

笔者之前写过一篇《职业暴露之后，我自费跑了三家医院》，是我们急诊科现在一个护士的曾经经历，那段经历是她在感染科工作期间经历的，至今提起，她仍是感慨不已。