以高血压为例,许多30到40岁的朋友可能会偶尔感到头晕和头痛。
他们测量血压后,发现数值约为150/90毫米汞柱,略高于正常水平。
到了医院,医生会询问血压值和症状。
如果回答是“高压150”且有头晕头痛的情况,那么很可能被诊断为高血压,就被贴上了这样一个标签。
接下来,无论是否服药,患者都可能陷入对自己健康状况的担忧之中,比如担心自己的血压问题,怀疑自己患有高血压病,以及担忧身体会变差等一连串的疑问和不安。
在我曾经的医院工作中,我负责了一个针对400人的,高血压服药达标率医疗研究。
其中有一个案例特别让我印象深刻:一位大姐,从34岁开始,连续十年每天按时服用降压药。
无论晴雨,她每月都坚持去医院开药,严格遵守医嘱。
加入我们的研究后,我们决定用动态血压监测来评估她的治疗效果。
结果出乎意料,监测显示,在服药的情况下,她的血压也只有一百零几,到了夜间甚至降至80多毫米汞柱。
我不禁问她:“如果我告诉你这十年来你可能根本不需要吃药,你会怎么想?” 她显得难以置信。
帮她回顾十年前诊断高血压的场景,她记得自己的血压曾飙升至收缩压最高170多毫米汞柱,但是那是在她生完孩子两三个月时,由于哺乳和身体的极度疲劳导致。那时,的确需要通过药物来控制血压。
但现状是,孩子都已经上学,随着生活状态的改变,她的血压已经下来了,但是因为带着高血压的帽子,所以这位大姐还在吃着降压药。
经过停药后的再次检查,她的全天平均血压在120-130之间。
强调一下,这里不是在说,高血压可以停药,而是想说明高血压的诊断和治疗,是一个需要慎重的事情。一定要注意,高血压治疗中,长期监测和服药控制是二位一体的。服药是为了控制,而长期监测是为了评估控制的效果。