祛痘可谓是护肤中一个恒久又热门的话题，毕竟有95%的人会在不同时期遭遇不同程度的痘痘问题，尤其是近些年来长痘痘的情况在成年人中越来越常见。满脸痘痘破坏个人形象，让人心情郁闷又自卑，继而影响到学习工作中正常的社交。

异维A酸软胶囊在祛痘界的明星产品，很多人都知道大多数难搞的痘痘它都能搞定，可谓是便宜又好用的祛痘药，那么是所有人都适合口服异维A酸软胶囊吗？

痘痘是日常的说法，专业名称是痤疮，一种皮肤科常见的疾病。异维A酸软胶囊是常用的痤疮治疗药物，口服后起到抑制皮脂腺功能、减少皮脂分泌，减轻毛囊皮脂腺导管上皮细胞异常角化和导管口脂质栓塞，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，以及抗炎和预防痤疮瘢痕的作用。正是异维A酸软胶囊这种可同时作用于痤疮4个关键发病环节的特殊作用机制，使其可有效治疗痤疮。

异维A酸软胶囊自从1982年获批用于治疗痤疮以来有四十多年的临床使用经验，其有效性也有大量研究报告，在治疗痤疮中有着重要地位，更被国内外多个指南推荐为治疗痤疮的一线口服药物。尽管可有效治疗痤疮，但并不意味着只要长痘就都适合口服异维A酸软胶囊，经过多年摸索验证，2023年出版的《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》中推荐，口服异维A酸软胶囊可用于下述痤疮的治疗：

(1)结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；

(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；

(3)治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；

(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；

(5)伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；

(6)其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；

(7)痤疮伴严重皮脂溢出。

当然，也有不建议或禁止服用异维A酸软胶囊的情况，如妊娠或即将妊娠、哺乳期女性禁止服用；12岁以下人群不建议服用；糖尿病、肥胖症、酒精摄入增加及脂代谢异常或家族性脂代谢异常患者应在医生指导下慎用等。

符合异维A酸软胶囊的用药条件后，就可以在医生指导下口服进行治疗。作为国内外常规推荐的首选维A酸类药物，异维A酸软胶囊推荐的起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d，每天分两次服用。一般在治疗2~4周后再根据痤疮皮损类型、治疗效果和对药物的耐受情况调整剂量，如皮损较为严重的结节、囊肿型重度痤疮，可以在医生指导下将剂量逐渐调整到0.5~1.0mg/kg/d。

异维A酸软胶囊要吃多久呢？一般服用3~4左右开始起效，不过异维A酸软胶囊的用药时长主要由皮损的控制情况、服用剂量等而定，通常应不少于16周。在痤疮皮损得到完全控制后，可在医生指导下适当减少异维A酸软胶囊剂量继续巩固治疗2~3个月或更长时间。这种“小剂量、长疗程”的巩固治疗方案，在降低了与剂量相关的不良反应发生的同时，可维持并巩固前期取得的治疗效果，从而有助于减少痤疮复发。

1、与食物同时服用

异维A酸软胶囊具有高度亲脂性，当与脂肪同时存在于肠道时吸收率将成倍增长，因此建议与食物同时服用，以提高药物生物利用度。可以按照个人喜好或习惯，在餐前、餐中和餐后立即服用。

2、做好皮肤保湿和防晒工作

由于异维A酸软胶囊具有强大的皮脂腺抑制作用，服用后皮脂分泌明显减少，因此大部分患者会有明显的口唇、鼻腔和皮肤干燥的感觉，这种皮肤黏膜干燥的表现正是异维A酸软胶囊最常见的不良反应。应对方式也十分简单，就是做好皮肤的保湿，包括多喝水、勤快使用保湿产品等即可有效缓解。

另外，异维A酸软胶囊具有光敏性，用药期间应避免长时间暴露在阳光底下，以免出现瘙痒、红斑、水疱等皮肤过敏症状。如外出应做好防晒工作，在皮损尚未彻底控制时，应该优先选择遮阳伞、帽子等对皮肤刺激性小的物理防晒措施。

3、严格避孕

异维A酸软胶囊可导致生育缺陷，因此育龄期女性或其伴侣在开始服用异维A酸软胶囊治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

作为祛痘界的明显产品，异维A酸软胶囊好用又便宜，不失为治疗痤疮的好选择。不过在服用前必须清楚自己是否适合服用，并严格遵照医生指导服用，才能有效发挥异维A酸软胶囊的作用，达到事半功倍的目的。

参考资料：

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,鞠强,项蕾红,等.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志, 2023, 52(5):298-307.